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中医的心得体会 学中医的心得
我们得到了一些心得体会以后,写心得体会是一个不错的选择,这么做可以让我们不断思考不断进步。那么心得体会怎么写才恰当呢?以下是小编为大家收集的中医的心得体会 学中医的心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
中医的心得体会 学中医的心得1
非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必要解释一下(恩,有卖弄的嫌疑。)所谓见习,就是医生老师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠,看看阳性体征,问问病史,做做体格检查,偶尔孩子们还要做病例报告,老师点评。简而言之,就是“见”。解释完毕,我还是很喜欢以这样的方式去学习临床知识,喜欢病例讨论,与高层次的人交流的感觉,真的很爽,同时也知道自己的不足。恩,好好努力!
第一天,风湿科。可能是第一天见习,好奇心作怪,我特乖,认真的看书复习,以致能回答老师的提问,不至于很丢人,却被老师问了一句“同学,看来你有志在风湿方面发展……”汗颜,只能沉默以对。风湿,基本上都是自身免疫病,免疫学不好,没基础。这天,我主问诊,结果一塌糊涂,哎……霄霄说要是你第一次问诊就问得很好,那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对,要自立自勉。看了一个老婆婆,类风湿+痛风,尺侧偏斜,膝关节疼痛,还有糖尿病基础。哎……有些心疼,有些可怜吧。后来看了师姐做了腰穿,师兄做了骨穿。最后问诊了一个sle患者。第一天,结束。总结,以前见习我觉得病人生病很可怜,现在见习我觉得我自己更可怜,知识不够强硬。
内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性,症状也要有系统性的分析。恩,获益了。其实老师有点严厉,不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因,满月脸,多血质,目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转,我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何,我对这女孩很上心。还见到一个甲状腺肿大的婶婶,她的眼神好忧伤。是我做的触诊,不够好。下午讲了甲亢,可惜唯一的一甲亢病人居然在中午时候出院了,无奈。所以这天破天荒地早下课。
血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层流病房,看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一个itp(特发性血小板减少性紫癜)病人,因为是女患者,我问诊,我查体,总的来说,是有进步了。然后很悲剧地要写大病历就是加上系统回顾的那种,陆老师一直强调要照着诊断书来写。我一时懒,结果周四那天被狠狠地批了。下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿,哎,都是力气活啊。
消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了5、6个病人,上下午一样,幸好希大同学对消化科很感兴趣,我没什么兴趣,也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液,触到左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个病例汇报,恰好轮到我的时候已是十二点多,老师就很抱歉地放了我们,哎……倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊!见习完了之后,跟着师姐去测血糖,第一次做还真有些手抖。还看了师姐做心电图,看起来蛮简单的,可是技巧很多,慢慢学。又是写大病历,估计晚上没得看书。哎……(黄疸查因,黑便查因,慢性便秘……)
呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会像她一样。也好,十年后我也是住院医生咯。上午去看了纤支镜,肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现血压低,抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他了……也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者,老师真厉害,三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到病房后,分散去问诊,结果很幸运地问到那患者是我前几天缠着师姐带我去问诊的。o(∩_∩)o哈哈~蛮喜欢呼吸科的。下午老爷爷很好说话,也很逗,我主问诊,进步咯。他是copd(慢性阻塞性肺病)。他叮嘱我们要好好学习,努力为人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷,我们会尽力学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病史汇报,组长太强大了,佩服佩服。我的汇报还好,都是出自组长之口,我负责念出来。海伦姐简单点评一下,期间还教我们怎么去问既往史,可是游戏没我份,我们组7个人……暑假可能去呼吸内科见习咯,希望是海伦姐带。
心内科。说到省医,不能不提心研所。今天终于有幸见识。王老师很忙,幸好前天晚上问了慧美一些问题,不然真的会被问得口哑哑,然后挨训。其实去听心音,明显的二窄,二漏,主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。喜欢去分析血流动力学原理,觉得那样很锻炼思维。下午主要是问诊了一患者,我查的体。何老师的思维方式我喜欢,虽然我不是很有信心,我还是回答了一些老师的提问。跟强者交流感觉就是不一样,带动着自己去思考。那患者是风心,二窄伴反流,其他的彩超检查结果忘记了。我只能听出二窄。哎……喜欢是一回事,能力又是另一回事。
肾内科。可能是没什么兴趣,也没怎么听讲。去看血透中心,阿姨讲了一大堆,其实我们都不是很懂,去看水房也是一样不明白。病理讨论,简直就是不懂。水平啊!
内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接下来的外科见习要加油咯。
外科见习是紧接着内科见习,那就是意味着在这一周啃完可内科,下一周就要一直啃外科书啊!可能是见习的热恋期已过了,外科见习好像怎么也提不起精神来。还好,只是见,所以有所选择地听。
心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一个小孩的室缺的封堵,用心包。整个过程啊,只看到老师在打结剪线,打结剪线……体外循环是看到了管子,还很多血……基本原理还是明白的,只是距离太远了,没见到怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。
脑外科。其实,外科老师真的好忙。脑外看了那些病人我也不是很记得,总是觉得分析神经系统的东西都很难。十二对脑神经,还是挺简单的,如果记得的话。
胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。
烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不得感染。
整形外科。讲了好久的ppt,图片,确实有点像在看恐怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的'问题啊,真让我们退避三舍。
胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观!虽然被问得不知道怎么回答,还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地学,喜欢的就先放着,反正以后是用一辈子去搞的,其他的可能就这么一次机会了。好的,我谨记!认真对待实习见习。
肝胆胰外科。老师又是在讲ppt.
血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。
泌尿外科。查房之后还是讲课……
骨科。大查房!他们都很豪放!再一次见证老师们的忙碌,带教老师便跟我们讲课,边吃早饭。哎……小心胃肠道疾病啊!
麻醉科。主要是去手术室。设备好贵。一间配有腔镜的手术室就是几千万,一个喉镜就是几十万,一辆qq。一张手术台就是几百万,一辆宝马啊!小小感慨一下。
好像外科就这么多个科室吧。时间过于久远,不是很记得!o(∩_∩)o哈哈~暑假还是要留在这里学习。小小遗憾一下我的湖北行。
中医的心得体会 学中医的心得2
临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,全省重点中医医院,山东中医药大学附属医院,临沂市红十字会医院,临沂市创伤急救中心,又是省级文明单位,山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一,是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。
经过在日照的见习,我在临沂实习的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科,实习方式是一对一,我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁,体格健硕,古铜肤色,一身正气,很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂,逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后,他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理,特别是有新来的病号时,他还要带着我仔细的为患儿查体,有时竟完全放手给我。在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结,概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下,我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势,这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现,科里中医氛围浓厚,云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病,吃饭为证”,中医里讲脾胃乃后天之本,很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气,治疗中多脾胃兼顾,以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的'经络,调气活血,并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科,中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀,特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显,疗效确切,已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间,老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候,可能因为太紧张,竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针,现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实习的科室是骨科,下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外,学习了基本的缝合与打结,而且在手术台上拉过几次勾,本以为会害怕手术,可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病,自觉效果还好,已经获得不少的信任;现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累,我要做的是可以把病看好的医生,让喜欢理论的去做理论吧;现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里,我过得很开心,很充实。
中医的心得体会 学中医的心得3
吐纳美容养生:即今之气功。气功之要,一是静心,静而不思,若能无外无我,可以养神而致长寿。二是以意引气,以气行周身,通达经络,包括通任督、通小周天、通大周天等各种方法,达到养气养神、经脉流畅,保健强身。
导引美容养生:又称为练形养生。导引吐纳,自古即用于描述气功及形体强身,未有细致确定的区分。这里则专指以形体动作为主导方法的养生,所谓“主导”,是因为这种方法本身也要求有呼吸动作的配合。这类养生术有五禽戏、八段锦、易筋经、极拳以及被动的推拿等。
食饵美容养生:通过调节食物的品质、数量、进食规律,以及回避有害的食物以养生,也包括饵药养生(古称神仙服饵),其内容包括食性、食养、食疗、食节、饮食禁忌及药养等。
四季美容养生:顺应阴阳气化是四季养生的奥秘。四季养生的关键在于顺应阴阳气化。人为什么要顺应阴阳气化养生呢?因为天、地、人是一个整体,人与天、地是相应的.。什么相应?阴阳气化相应。所以,要顺应阴阳气化养生,就必须知道阴阳气化的规律。
阴虚质的药食美容与养生: 阴虚质的美容与养生原则是滋补肾阴,壮水养颜。药物美容代表方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、何首乌、菟丝子、龟版、阿胶等。但滋阴之剂应用时应防止过于滋腻。食疗举例:阴虚质应多食滋润养阴的食物,如梗米、猪肉、兔肉、牛乳、鸭肉、禽蛋、海蜇、龟鳌、海参、枇杷、杨梅、菠萝、香蕉、葡萄、荸荠、芝麻、百合等。美容药膳可服用枸杞子或石斛泡茶长期饮用,或食用山萸肉粥、天门冬粥、枸杞肉丝、雪羹汤、百合鸡子黄汤等。对阴虚质出现的皮肤干澡、失眠、消瘦、黄褐斑、便秘等有改善作用。
特禀质的药食美容与养生: 特禀质的美容与养生原则是益气固表、养血养颜。药物美容代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等,常用药物有黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地黄、黄芩、牡丹皮等。食疗举例:特禀质的美容疗法主要是针对过敏性损美疾病,饮食宜不含致敏物质的食物如少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、带鱼、蛤蚌类、田螺、牡蛎肉、贝类、鲍鱼、虾、蟹、乌贼骨、海参、酒、辣椒等。美容药膳可服用如薏苡仁山药粥、黄芪红枣汤、玉屏风粥、人参黄芪粥。对特禀质出现的皮肤过敏、过敏性鼻炎等有改善作用。
中医的心得体会 学中医的心得4
养生就是顺应自然,系统安排人们的生活方式。在中医学的理论指导下,运用恰当的手段(包括药物治疗等),适应自然规律的维系人体生命活动的方式,就叫中医美容与养生。其目的`是达到“阴平阳秘,精神乃治”、“恬淡虚无,真气从之”,其关键是强壮脏腑,扶正固本,保养真气,起到保健强身、防病抗衰的作用。
美容与养生就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体,减少疾病,增进健康,延年益寿的手段,所进行的保健活动。所谓生,就是生命、生存、生长之意;所谓养,即保养、调养、培养、补养、护养之意。美容养生是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实现的,是一种综合性的强身益寿活动。中医美容养生学是在中医理论的指导下,探索和研究中国传统的颐养身心,增强体质,预防疾病,延年益寿的理论和方法,并用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。在中医理论指导下,美容养生学吸取各学派之精华,提出了一系列养生原则。加形神共养,协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等等,使养生活动有章可循、有法可依。
美容与养生方法很多,着眼点各异,但殊途同归。大致分以下几类:
调神美容养生:精神乐观,则气舒神旺;精神抑郁,则气结神颓;喜怒不节,则气耗神消。故清心寡欲可使心气平和、血脉流畅、精神安定,虽有大惊猝恐而不能为害。调神之法,参禅入定,或心有所恃,或弦歌自娱,或山林探幽,以气度从容,心思安定,志闲而少欲,心安而不惧,则神调。
中医的心得体会 学中医的心得5
在学习过程中发现,结合生活实际融深奥医理于浅显地生活常识当中。中医基础理论重于思辨、抽象、实践性强,但弱于直观、具体、可操作性差。因此,在学习中,注意结合自己既往的文化知识及生活常识进行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,联系夏天长期在河水中浸泡的石头或其他物体的表面所生苔藓形状为例,来理解滑腻之性状,说明舌苔滑腻与水湿的关系,并由此理解湿性粘腻的致病特点。结合既往临床实践,融抽象理论于常见病证之中。如人体皮肤受凉之后,可见恶寒、无汗,鼻塞流涕,胸闷咳嗽等感冒症状,中医给以宣肺解表药物治疗后,感冒痊愈。以此说明肺主宣发、开窍于鼻、在体合皮的医学道理。
中医的临床工作分为识病、辨病、立法、处方、用药五大环节,最终必须落实在方药上。如果没有精确的处方,绝对不会有好的疗效。故中医历来视汤头、脉诀、药性赋为启蒙“三件宝”。“汤头”即“方歌”。中医素以清代汪昂的《汤头歌诀》为蓝本,并以《医方集解》辅行。要求“汤头”必须熟背至信手拈来的地步,临床方可应用自如。“脉诀”是指脉学方面的歌诀。现以李时珍《濒湖脉学》流行最广,然李中梓《诊家正眼》似乎更切实用,故云脉必“二李”。当然有精力多读几部更好。诸如:《四诊抉微》、《脉诀汇辨》、《脉理求真》等。《药性赋》是民间流传多年且影响极大的入门读物,浅显易懂,朗朗上口,确实对初学用药可具初步轮廓。尽管有些内容已不合时代的要求,但仍为广大中医所喜爱。除上述“三件宝”外,不可忽略的就是“针灸歌赋”。众所周知,针灸是国粹,是中医走向世界的“利器”。要想学好针灸,熟诵歌赋是必备的基本功。诸如:十四经循行、主病、穴位分寸歌、标幽赋、金针赋、通会指要赋、流注指微赋、胜玉歌、玉龙歌以及十二经子母补泻、流注八法等方面的歌诀均应熟背如流。俗话说:“曲不离口,拳不离手”。以上第一步功夫,属中医的“背诵功”。
背诵功之后的第二步功,就是加强古文和医史的学习。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中华民族经过漫长的历史,给后人留下了辉煌灿烂的中医文化,不愧是伟大的宝库,等待后人去努力发掘。而这些文献均是用古文写成。若不在古文上下功夫,势必很难理解。如文字的构成、词汇的衍变、语法的差异及古代文学常识、古天文学知识等等均需有一定的了解,否则学习医古文非常困难。
文言文学得好,犹如与古人相与对坐应答,能进行跨时代的交流,也乃人生一大快事,而且学好古文是打开中医药宝库大门的钥匙。故第二步功夫首先必须“学好古文”。
任何事情,任何学问都有一个发展过程。所以不管学什么都必须了解本门的发展史。搞政治要学政史,搞文学要学文学史。当然中医也不例外,也应学好医学史。只有学好医学史,才能了解各朝各代的名医、名著及其学术观点,也就是说要了解这些名医名著是在何等历史背景和客观条件下形成的。同时也应了解前世名医的奇闻逸事。譬如:朱丹溪三十岁学医,三十五岁就能临证而成大家。叶天士十四岁学医,先后师从十七人等。这对一个中医的学习和成长均有一定的启发。然而今人视学史为多余,似乎与临证无关,实属大谬。
学古文具备了读古书的能力,学医史明确了读古书的取舍,在选书读书过程中,自然不会陷入歧途。同时还要博览历代医家的医论、医著、医案,对历代医家的成果有一个框架性得了解,对学术理论的构架打下了良好的基础。故第二步功夫为“基础功”。
要想学好中医,则必须精读一些古典医籍,如《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬》、《神农本草经》、《医学心悟》等。
《内经》、《难经》是中医基础的奠基。阴阳五行、脏象经络、诊法治则、五运六气均需从《内经》、《难经》二经中探求。然《内经》中《灵枢》、《素问》各八十一篇,《难经》八十一难,共二百四十余篇,要想快速通读,谈何容易?故初学者可选用明代李中梓的.《内经知要》或近贤秦伯未的《内经知要浅解》为读本,部分章句必须熟背。
《伤寒论》是六经辨证的典范;《金匮要略》辨脏腑经络,是辨治杂病的基础。《温病条辨》系统论述三焦辨证,与《伤寒论》相对而言,使“万病诊法实不出此一纵一横之外”。(《温病条辨·凡例》)。《温热经纬》以《内经》、仲景为经,以叶、薛、陈、余诸家为纬。其中“叶香岩外感温热篇”主要论述卫气营血辨证系统,也应熟背。《神农本草经》是方药学之祖,自然也是必读之书。清代陈修园《神农本草经读》可视为初学者较好的读本。《医学心悟》一般视为入门的启蒙书,它是系统论述“八纲八法”之作,且书中载有很多疗效高、实用性广的方剂,如启膈散、开噤散、半夏白术天麻汤之类,皆临床习用之方。这些医籍的精读,可使中医理论的框架构架起来。故第三步功夫为“构架功”。
如上所述,背诵功、基础功、构架功为“真中医”必须具备的三步功夫。在这三步功的基础上,进而博览群书,淹通众家之长,并广泛吸取今人经验,积极引进现代科学技术。古人云:“熟读王叔和,不如临证多”。早临床、多临床,从而培养和造就新一代的铁杆“真中医”。
漫漫岐黄路,吾将上下而求索。
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