质量管理工作计划

时间:2024-05-22 13:44:28 工作计划 我要投稿

质量管理工作计划

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,为此需要好好地写一份计划了。那么我们该怎么去写计划呢?以下是小编为大家整理的质量管理工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。

质量管理工作计划

质量管理工作计划1

  坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,范文之工作计划:医院的医疗质量管理工作计划。

  特制定以下工作计划:

  1、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

  医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,在"医疗质量服务年"活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。 增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行,工作计划《医院的医疗质量管理工作计划》。

  2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

  科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

  3、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。

  加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和"安全就是最大的节约,事故就是最大的`浪费"活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、超的良好氛围。

  4、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。

  建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。"抓三基"、"促三严"、落实"三级医师"查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷少,提高医疗质量,确保医疗安全。

质量管理工作计划2

  环境监测质量管理是环境监测全过程中为保证监测数据和信息的代表性、准确性、精密性、可比性和完整性所实施的全部活动和措施,是监测工作重要环节,监测质量是环境监测工作的生命,是保证监测工作正常进行的必要条件,为保证20xx年的环境监测工作高水平、高质量的完成,特制定本工作计划。

  一、实验室资质认定的换证评审

  20xx年xx月xxx日,监测站计量认证证书到期,今年将面临换证复查工作,按照计量认证要求,应在5月底前向xxxx质量与技术监督局提交监测站《实验室资质认定申请书》,同时将我站修改完成的质量管理体系文件一并上报。

  根据《中华人民共和国计量法》、《实验室资质认定评审准则》《实验室资质认定工作指南》以及计量认证管理规定,按照自治区质量与技术监督局有关文件精神,做好20xx年的计量认证换证复查的各项准备工作。

  ㈠按照《实验室资质认定评审准则》以及20xx年管理评审工作提出的要求,对质量体系文件做进一步的修订,完善质量体系。

  ◆质量手册修订

  ◆程序文件修订

  ◆作业指导书修订

  ◆资源手册修订(包括质量保证体系框图的修订、仪器设备一览表、检测能力一览表、检测参数范围及检测标准一览表、环境监测现行有效的法律、法规、规范和标准目录等)

  ㈡填报申请书

  ㈢为了迎接自治区认评处的检查,顺利通过换证复查,全站人员均应对照本站体系文件要求,完善个人工作中涉及到的各项记录,完成个人涉及到的未完成的工作。按时完成实验室资质认定换证的准备工作。

  ㈣根据实验室资质认定准则及认证要求,组织开展相关培训与考核,包括评审准则、体系文件的宣贯、实验室实际操作考核、监测相关技术规范与标准的培训等。

  ㈤提交申请书之前应完成的工作

  1、内审:于20xx年3~4月按内审计划实施。

  2、管理评审:20xx年5月按管理评审计划实施。

  3、按照能力验证开展能力验证工作。

  4、体系运行与监督检查:依照体系文件相关程序对质量活动及过程进行跟踪监督检查,责任人对出现的不符合项及时予以纠正。

  5、根据质量控制的要求,制定标准样品与标准溶液的`购计划并及时购买,以保证日常质量控制与实验室资质认定评审工作的需要。

  6、所有涉及计量认证的相关记录包括管理记录与技术记录涉及的19个要素75个条款的相关记录补充完善。

  7、质量管理室及时督促相关人员完成完善供应商档案、人员技术档案、仪器档案、质量监督档案的建立与及时归档。

  二、上岗证考核工作

  20xx年是本站监测人员上岗证5年到期换证考证,考核项目涉及水和废水、空气和废气、噪声、振动、土壤、室内环境等,需要重新考证。针对此项工作,根据国家环境监测人员持证上岗之规定以及自治区监测总站的要求,我站应制定考核方案,成立了考核小组,确定小组成员分工,确定考核项目与人员,经过总站确认后,100%自认定,并且及早将个人考核项目及项目标准下发给个人,从理论到操作分头准备。

  理论培训:每个考核人员根据自己考核项目,细致学习测试标准,针对不同项目进行理论考核并及时讲评试卷。

  自认定考核:考核内容包括:国家标准及相关法律法规、质量管理、实验室基础、专业基础理论知识、样品分析、基本操作技能等。自认定考核项目中有标准样品的,均进行盲样测试,各项目上报标准曲线、样品测试记录、空白试验值、加标回收率及溶液配制与使用记录,同时考核组人员查看现场分析过程,对基本操作技能进行检查打分;不能进行盲样测试的项目,根据项目要求,应进行实际样品监测、现场提问与查看操作步骤相结合的方式,进行考核并做好相关记录图片。

质量管理工作计划3

  一、20xx年工作目标

  为贯彻“科学管理、诚信守法、追求高质量、持续改进”的质量方针,加强施工质量管理,提高质量目标的质量水平。

  二、建立和完善质量管理规章制度

  为保证施工质量控制在20xx

  (1)质量保证体系

  (2)质量管理体系

  (3)质量管理措施

  (4)质量管理奖惩

  (5)质量管理过程规划

  (6)质量管理实施细则

  三、质量管理组织

  1、项目经理职责

  (1)领导项目部的各项工作,对项目部承担的施工质量活动负全部责任,是质量管理的第一责任人,负责质量保证体系的建立及其在本单位的有效运行。

  (2)负责实施质量方针,确保质量目标的实现。

  (3)负责质量计划和施工组织设计的审批,并组织实施。

  (4)负责配置资源,确保合同顺利实施。

  2.工程技术部的质量职责

  (1)协助内部质量审核和质量体系的正常运行,使质量方针得以顺利实施。

  (2)对合同实施中的技术工作负领导责任。

  (3)负责施工组织设计的审核和施工技术措施的编制。

  (4)负责选择适用于本工程的标准和规范,组织设计图纸的审查和技术交底,对工程质量负领导责任。

  (5)对施工过程中的产品质量、检验和试验、来料和设备、不合格品控制、竣工交付、内部验收和质量记录负领导责任。

  (6)负责项目中新技术、统计技术的开发和应用。

  (7)协助项目经理做好质量保证体系运行和人员培训工作。

  3.质量安全环保部的质量职责

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目的总体进度控制和技术工作,就工程技术问题与业主、设计和监理工程师联系。

  (2)负责编制施工组织设计、施工技术措施、工艺操作规程、作业指导书等技术文件,确保工程顺利进行。

  (3)负责设计文件和图纸的审查和技术交底,及时与业主、设计和监理联系,控制、监督和整理并保存技术记录。

  (4)是实施质量控制的`关键部门,是独立的质量监督机构。负责生产过程的质量监督,按规定进行检验、测量和试验,确保不合格的工序在未得到纠正前不能进行下道工序。

  (5)参与进场设备和材料的检验和试验。直接负责检验、测量和试验报告结果和数据的处理。负责控制、监督并做好质量记录。

  (6)负责施工、勘察、设计过程中工序和单位工程的监督、检查和验收

  (9)ISO9000族质量管理模式,制定相应的施工质量责任制、奖惩等规章制度,并带动质量体系的有效运行。负责质量体系的内部审核和外部审核。

  (10)根据“三包”原则,在项目经理和总工程师的领导下,对质量事故进行取证和分析,明确责任,进行处理。

  4.材料设备部质量责任

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目主要材料的采购和材料管理,并就客户(业主)提供的产品和合格材料与客户(业主)和监理联系。

  (2)负责编制项目采购计划和设备备件计划,从我公司合格分包商名单中选择合格分包商,并整理和保存采购记录。

  (3)负责控制顾客(业主)提供的产品和管理项目使用的材料,监督搬运、储存、包装保护和交付的实施,确保合格材料在项目中的使用;

  (4)协助设备采购、产品标识和可追溯性、设备管理、检验和试验、检验、测量和试验设备控制、检验和试验状态、不合格品控制、纠正和预防措施、工程服务、统计技术应用等。

  5、施工质量责任

  (1)贯彻工程局的质量方针和目标,对建设工程质量负具体责任。

  (2)按照质量保证体系文件程序和设计文件、施工程序、规范和作业指导书进行施工作业,确保工程质量符合合同要求。

  (3)管理文件和资料,使用有效版本。

  (4)对产品进行标识,使其具有可追溯性,不使用不合格的材料

质量管理工作计划4

  一、目的

  为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。

  二、工作计划

  1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。

  2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在某年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。

  在某年1月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。

  3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为20xx版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在某年的7-8月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。

  4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在某年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,6月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。

  5、实施持续改进:在某年6月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS16949质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,总结好的经验,弥补不足,持续改进。

  6、完善体系文件,加强体系监督:09年10-12月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:

  1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作;

  2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;

  3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。

  因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。

  7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。

  8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的`前提下,积极开展以下工作:

  a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次鉴定、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。

  b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;

  c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。

  d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。

  9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见某年《员工培训计划》)

  10、增强顾客满意:

  营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。

  11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。

质量管理工作计划5

  一、检查目的

  深入贯彻落实药品安全“四个最严”要求,按照《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》等法律法规规定,以问题为导向,以风险防控为抓手,紧盯药品市场环节存在的突出问题,对重点领域、重点企业和重点品种实施重点监督检查,严厉打击违法违规行为,规范药品流通市场秩序,守住药品安全底线,保障公众用药安全。

  二、检查原则

  (一)坚持问题导向。聚焦突出问题,建立以发现问题为导向的监督检查和考核评价相结合的工作机制,注重风险隐患和安全问题的排查。

  (二)坚持重点突出。增强检查针对性和有效性,加大对重点对象、重点品种、重点问题、重点环节、重点区域的监督检查力度,旨在发现和解决重点、突出问题。

  (三)坚持统筹结合。坚持行政监督与技术检测相结合,统筹检查、检验和执法力量,建立完善系统上下和部门间的协作互通和有效衔接机制,实现监管效能最大化。

  (四)坚持严字当头。督促药品经营使用单位严格遵守药品相关法律法规规定,落实药品质量安全主体责任,依法严厉查处违法违规行为。

  三、检查对象

  辖区内药品零售企业(含连锁门店)、药品使用单位、疾控机构及预防接种单位。

  四、检点

  (一)药品零售企业(单体药店、零售连锁门店)

  以国家集中采购中选药品、中药饮片、含麻黄碱类复方制剂等有特殊管理要求的`药品、冷链储运药品及疫情防控用药品为重点品种,以农村地区、城乡接合部等为重点区域,重点检查经营品种与经营范围一致性、药品购进渠道、储存条件、处方药销售和执业药师在岗服务等内容。

  (二)药品使用单位

  以国家集中采购中选药品、基本药物、中药饮片、等有特殊管理要求的药品、冷链储运药品及疫情防控用药品为重点品种,农村地区、城乡接合部等为重点区域,重点检查是否存在从非法渠道购进药品;是否具有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施;是否存在不按照药品贮藏要求存储药品等可能影响药品质量安全的行为等内容。

  (三)疾控机构和疫苗接种单位

  对疾控机构和接种单位按照《疫苗储存和运输管理规范》要求检查,重点检查冷链设备设施是否完备、运行是否良好,储运温度是否正常、定时监测是否落实,出入库台账记录是否完整、账物数量是否一致,批签发证明文件或检验报告是否齐全有效,定期检查制度是否落实,入库出库和接种阶段是否按规定上传追溯信息,发生温度异常是否及时记录并报疫苗生产企业评估,报废疫苗是否按规定处置等。

  (四)通过互联网销售药品的药店

  按照“线上线下一致”的原则,检查是否符合药品经营质量管理规范等要求,重点检查是否存在违反互联网销售药品有关规定的情形。

  五、检查内容

  依照职责分工,按照《药品管理法》《疫苗管理法》《品和管理条例》《药品经营质量管理规范》等法规规章要求,参照药品零售企业、药品使用单位、疾控机构、预防接种单位的监督检查内容一览表,开展监督检查及上下游的延伸检查,监督药品经营使用单位持续保持药品经营使用条件,严格执行药品管理相关法规规定,确保经营使用环节药品质量安全。

  六、检查要求

  (一)检查方式。药品市场监督检查方式主要包括:日常检查、重点检查、专项检查、飞行检查、有因检查、延伸检查及符合性检查等,药械执法中队和市场监管所要根据职责分工、检查任务和工作实际视情况实施。

  (二)检查数量。对辖区内药店、药品使用单位(含三级医疗机构)、疾控机构及预防接种单位开展全覆盖检查。同时,对第二类等特殊药品的药店每年检查次数不少于4次;对医疗用毒性药品的药店每年检查次数不少于2次;对疾控机构、预防接种单位每年检查不少于2次。县局将适时组织对药械执法中队及市场监管所的药品工作进行督查。

  (三)检查安排。根据各类风险信息和工作需要,组织开展以飞行检查为主要检查形式的有因检查;配合做好市局检查工作,负责监督相关企业单位对市局检查发现涉及药品零售使用环节的缺陷项目进行整改并组织现场复查;重点对上年度新开办以及近两年未开展系统性检查的药品零售企业进行药品GSP符合性检查。

  (四)问题处置。对检查发现违反GSP等相关法律法规的行为,要严格按照《药品管理法》《疫苗管理法》等相关法律法规进行查处,检查情况和查处结果及时录入药品日常监管系统,并依法将相关信息100%公开。管理职责涉及其他部门的,要及时通报,该移送的要及时办理移送。对查处中发现有涉嫌犯罪情形的,及时移交公安部门处理。

  七、工作要求

  (一)加强组织领导,明确职责分工。药械执法中队和市场监管所要按照监督检查计划,结合实际,明确检查任务、检点、检查分工等内容,统筹安排监督检查与专项整治等任务,既要确保监督检查覆盖率,又要防止重复检查,确保各项检查任务落实到位。

  (二)加强风险研判,注重风险防控。定期对监督检查情况进行分析,严防区域性、系统性、潜规则性风险发生。综合运用监督检查、投诉举报、抽样检验、信息追溯等数据信息,对药品流通质量安全形势进行研判,提高发现风险和问题的能力,采取针对性监管措施,及时消除和化解风险隐患。

质量管理工作计划6

  一、在日常事物工作中

  1、协助行政主管做好各类公文的登记、上报、下发等工作,并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内。

  2、做好了各类信件的收发工作。

  3、做好外出人员的登记工作。

  4、做好办公用品的管理工作。

  做好办公用品领用登记,按需所发,做到不浪费,按时清点,以便能及时补充办公用品,满足大家工作的需要。

  5、做好办公室设备的维护和保养工作。

  6、协助行政主管做好节假日的排班、值班等工作,确保节假期间集团的安全保卫工作。

  7、认真、按时、高效率地做好领导交办的其它工作。

  在日常事物工作中,我一定遵循精、细、准的原则,精心准备,精细安排,细致工作,干标准活,站标准岗,严格按照办公室的各项规章制度办事。

  二、在行政工作中

  1、做好领导服务:及时完成办公室主管、集团各部经理和部门主管交办的各项的工作。

  要成为领导的助力、助手,急领导所急,想领导所想,勤跑腿,多汇报,当好参谋助手。

  2、做好各部门服务:加强与各部门之间信息员的联络与沟通,系统的、快速的传递信息,保证信息在公司内部及时准确的传递到位。

  3、做好员工服务:及时的将集团员工的信息向公司领导反馈,做好员工与领导沟通的桥梁。

  4、协助行政主管完善集团各项规章制度。

  5、做好信息工作:保存好办公室常用文档,做好存档工作;

  要及时、准确、全面的收集各方面信息并做好存档工作。

  6、做好文书工作:及时完成领导交办的各种文稿,学习各种文字材料的写作,提高自身写作功底。

  三、提高个人修养和业务能力方面

  1、积极参加集团安排的基础性管理培训,提升自身的专业工作技能。

  2、向领导和同事学习工作经验和方法,快速提升自身素质。

  3、通过个人自主的学习来提升知识层次。

  20xx职员在职工作计划2一、质量管理体系审核

  1.协助总经理对公司现行质量管理体系进行审核,评估,构建与企业相符的质量管理体系并持续改进。

  2.建立组织内部协调一致的质量管理目标。

  3.重视并做好内部质量审核,充分利用质量管理体系这个有效的管理手段,促进内部体系的保持和持续改进。

  4.建立相应的组织程序,培训人员,制定计划,实施质量管理体系。

  5.协助总经理确保质量管理体系的实施和持续改进过程得到必要的支持。

  6.定期向总经理汇报质量管理体系的业绩,包括改进的.需求,以事实为依据,确保企业产品质量的持续改进,使之与客户要求相适应。

  二、内部审核

  1.制定并审核企业年度内审计划和审核实施计划以供总经理批准。

  2.拟定内部质量管理体系审核报告。

  3.协助总经理定期召开管理评审会议。

  4.全面负责内部质量管理体系审核工作。

  5.担任审核组长并选定审核员,并制定年度内审计划、每次的审核实施计划和内部质量管理体系审核报告。

  6.指导编写《年度内审计划》并负责组织实施。

  7.组织、协调内审活动的开展。

  三、实现质量计划目标

  1.审查各有关部门编制的质量计划。

  2.负责对各部门质量策划的实施情况进行监督检查。

  3.协助各部门负责人制定相关的质量策划及编制、实施相应的质量计划。

  四、处理好与顾客有关的质量问题

  1.协助营销部,识别顾客的需求与期望,组织有关部门对产品需求进行评审,并负责与顾客进行质量方面的沟通.

  2.评审对新产品质量要求的检测能力。

  3.协助技术部评审新产品的设计开发能力。

  4.协助生产部评审产品的生产能力及交货期。

  5.协助采购部负责评审所需物料采购的能力。

  6.审查特殊合同的产品要求评审表。

  五、质量标准制定和实施

  1.在质量要求方面协助技术部在设计、开发产品的组织、协调、实施工作,设计和(或)开发的策划、确定设计、开发的组织和技术的接口、输入、输出、验证、评审、设计和(或)开发的更改和确认等符合质量管理体系要求,协助审核试产报告。

  2.为总经理批准项目建议书、试产报告、提供质量方面的参考意见。

  3.协助采购部做好所需物料的采购的质量检查工作。

  4.协助营销部进行质量方法的调研或分析,市场信息及新产品动向,审阅顾客的《客户满意度调查报告》。

  5.负责新产品或新原辅材料的检验和试验。

  6.协助生产部负责新产品的加工试制和生产。

  7.收集行业质量技术,制定适宜的内控质量标准。

  六、生产和服务动作的质量监控

  1.在质量控制方面指导生产部进行生产和过程控制,生产设施的维护保养,编制必要的质量作业指导书,负责产品的防护。

  2.协助技术部编制相关的完善质量管理的工艺规程。

  3.在质量方面协助生产部对《生产计划》的审批,负责设施采购的质量审批。

  4.协助行政部对实现产品质量所需的工作环境进行控制。

  5.负责进行产品质量验证和标识及可追溯性控制。

  6.协助营销部在质量方面的售后服务工作。

  七、测量和监控装置管理

  1.负责对测量、监控设备的校准;

  根据需要编制内部校准规程。

  2.负责对偏离校准状态的测量、监控设备的追踪处理。

  3.负责对测量和监控设备操作人员的培训、考核。

  八、不合格品控制

  1.负责对不合格品的识别,并跟踪不合格品的处理结果。

  2.协助生产部门对不合格品做处理决定。

  3.协助生产部负责对不合格品采取纠正措施。

  九、数据分析和信息提供

  1.协调公司对内、对外相关数据的传递分析、处理。

  2.指导品质部对相关的数据收集、传递、交流并提供必要的信息。

  3.协调各部部门统计技术的具体选择与应用。

  十、持续改进

  1.负责对体系、产品持续改进的策划,当出现存在的或潜在的质量问题时提出相应的纠正和预防措施,并跟踪验证实施效果。

  2.指导行政部在出现环境问题时发出相应的纠正和预防措施及处理意见,并跟踪验证实施效果。

  3.协调各部门实施相应的改进、纠正和预防措施的实施。

  4.负责监督、协调改进、纠正和预防措施的实施。

  5.协助营销部有效地处理顾客质量方面的意见。

  十一、质量成本控制

  用财务项目衡量质量管理体系的有效性,对质量成本进行统计、核算、分析、报告和控制,从而找到降低成本的途径,进而提高企业的经济效益。

质量管理工作计划7

  在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:

  一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实

  (1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。

  (2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。

  二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展

  (1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。

  (2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。

  (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

  (4)教育医护人员明确岗位责任制的'重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。

  (5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。

  三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育

  (1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

  (2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。

  (3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。

  (4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。

  四、严格教学管理

  (1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。

  (2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。

  (3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。

  (4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。

  五、以身作则,抓好医疗安全管理

  (1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。

  (3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

  (4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。

  在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。

质量管理工作计划8

  20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和创造无烟医院活动。进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理,对CR大型仪器的使用、保养以及DR大型仪器的安装及科室卫生等做了相关详细的培训,实行岗位责任制,对岗位工作职责进行了细化,并告知本科室工作人员及病人的.安全防护,严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出,有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等,有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。“放射科作为医院重要的检查科室和窗口,我们就要严抓和细化科室管理,从管理中出效益为科室搬进新医技楼后有一个新气象作前站工作。”

  1、邀请上级医院的专家来我科进行指导,并其进行培训。

  2、严谨对CR、DR检查等实行“开单提成”等办法。

  3、进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理。成立质量控制小组,对投照、扫描、成像质量进行定期检查和不定期抽查,进一步建立完善的质量管理计划,全面提高技术人员的综合素质;认真总结经验,大力巩固推广质量管理小组活动成果。并吸取其他地方开展的质量管理小组活动中形成的优秀活动成果及好的经验和做法,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题,总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量为主题,把追求社会效益,维护群准利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,为病人提供一个良好的就医环境。

质量管理工作计划9

  一、目的:

  根据公司质量方针和质量目标,制订并组织实施本部门的质量管理计划和目标,组织下属开展标准化体系的完善、维持以及产品的标准管理、产品质量事故处理等工作;组织下属开展原辅材料、成品和生产过程检验、检测等工作,保证检验结果的公正性、准确性和及时性,控制检测费用,提高工作效率和服务质量,以满足公司各部门业务和客户的需要。

  二、组织架构

  由于公司的规模逐渐扩大,产品越来越丰富,业务量也会越来越大,工作重心将相应变化,为适应目前生产需要,暂时组织结构如下图1所示,后续需要增加检验员

  我希望增加的检验员要求素质比较高一点,现有的质检员再培训也只能做到防止不良品出货,而不能

  计划将在组织后期发展需要,品质部还需要建立供应商质量管理,出货检验等。因此,品质管理工作越来越需要系统化,标准化。

  三、人员规划:

  计划人数为5人:

  1、IQC的进料检验人数从目前的2人提升为5人。并成立专的IQC进料检验组。

  2、IQC来料不良批次数目标为≥94%,为完成这个目标,需要有一名专业的SQM工程师进行供应商的管理的辅导,并且由此人兼任IQC组长一职。

  3、为了增强品质部的数据分析改善能力,完善公司的ISO程序,需要增加一名品质文员,并由此人兼任文控

  4、为减少产品开发中存在的品质隐患,提升制程的.品质管控能力,减少客诉不良,处理外发生产过程中的异常,品质主管直接负责。

  5、每一处外驻工厂需要配置1名技能全面的外驻主管和2名品质检验员,以达到对外驻品质进行监控的目标

  四、区域规划:

  随着公司的不断壮大,公司的品质管理体系越来越完善,品质部人员的不断增加,现有的品质部的工作区域已不能适应日异发展的需要,因此品质部需要一个相对独立的,能够容纳足够多人员的工作区域。

  五、部门职责

  为贯彻质量管理体系,促进公司产品品质管理及质量改善活动,保证为客户提供满意的产品及优质的服务,以达到公司利益化,暂定以下职责:

  1、贯彻公司质量方针,不断完善公司质量保证体系文件,确保ISO9001:20xx质量管理体系能持续运行并有效执行;

  2、根据公司质量目标,督导各部门建立相关品质目标,负责对各部门的品质管理工作进行评估,并根据实际业绩和订单情况组织检讨,规划;

  3、负责公司各种品质管理制度的制订与实施,组织与推进各种品质改善活动。

  4、建立质量管理责任制,落实到各相关部门(人),建立并完善品质考核制度办法,执行“每一道工序严格把关,做到人人有职责,事事有依据,作业有标准,层层有监督”;

  5、制定本部门考核制度,组织实施绩效管理;并提供各项质量问题统计数据,配合行政部对各部门绩效考核过程进行监督;

  6、制定质量管理培训计划,开展全面的质量管理教育活动。定期组织检验员、管理人员、业务人员、操作员等不同岗位的质量教育培训,强化质量管理,提高公司全员质量意识和质量管理水平;

  7、加强对有关国际,国家或行业标准及技术要求等信息的收集、整理,然后发行到相关部门及人员学习掌握,并落实执行;

  8、参与特殊订单的审核与产品设计,并制定出相应的检验规范以及质量控制计划;

  9、负责样品检验,将检验结果反馈到相关部门,促进项目改善,并按照质量控制计划归档相关文件;

  10、落实供应商的质量管理,参与公司合格供应商的评定;

  11、按照规定的作业流程,参考检验标准或检验规范对原辅材料,外协品,半成品及成品进行检验,巡视检验,形成书面检验记录反馈相关部门;

  12、配合商务进行客户投诉处理,主导异常原因分析并将改善措施切实执行,验证,减少内外部客户投诉,不断提高客户满意度;

  13、负责编制年、季、月度产品质量统计报表,建立和规范原始检验记录、统计报表、质量统计审核程序;对产品质量指标进行统计、分析和考核,并提出改善产品质量的措施。

  14、负责定期进行质量工作汇报。定期在生产会议中口头或书面汇报,对于重大质量事故,组织专题分析会集中汇报,特殊应急情况向上层汇报。

  15、依照质量事故处理条例负责公司质量事故的调查处理

  16、负责相关文件,记录,信息的管理,保证产品实现过程的可追溯性

  17、与其他部门相关工作的协调管理

  18、完成上级临时交办的各项任务

质量管理工作计划10

  一、工作职能

  宁城县旅游局质量管理科主要负责实施国家关于各类旅游景区景点、度假区及旅游饭店、旅行社、旅游车船和特种旅游项目的设施标准、服务标准;负责培育和完善我县旅游市场,监督、检查旅游市场秩序和服务质量;负责受理全县范围内旅游投诉案件,维护旅游者合法权益,协调处理跨地区旅游投诉案件;负责旅游执法工作,监督检查旅游合同、旅游保险实施工作;负责监督、检查旅游企业安全生产;负责对旅游企业从业人员的培训工作等。

  二、工作计划

  1.定期开展执法检查,重点对“黑社”“黑导”“黑车”、无证经营、无证上岗、违反工作标准和操作程序进行操作等行为进行查处。旅游旺季时每月检查次数不少于两次,淡季适当降低频次,通过频繁的检查督导,使违法违规行为尽可能的减少。对于违法违规行为要严格按照法规处理,该办的办、该罚的罚,绝不姑息。

  2.着手建立旅行社积分管理制度。为了加强对旅行社的监督管理,保障旅游者的合法权益,采取积分管理的形式,对旅行社采取量化考核。根据导游服务质量、年度不规范经营行为、违规操作次数、游客投诉情况等来依次扣减分值,并实行公告制度。

  3.组织开展对旅游企业从业人员的培训,提高从业人员素质。为提升从业人员的素质,提升服务质量,2012年将进一步加强培训工作,不定期举办导游员、饭店工作人员培训班,不断提高队伍的`综合素质,努力打造一支业务精、素质高的旅游服务队伍,确保优质服务质量。

  4.做好企业安全生产工作。在2011年的基础上,继续推行安全生产责任落实制度,对旅游企业安全生产责任落实工作的考核实行企业自查自纠和部门检查验收的工作方式;加大旅游安全宣传教育力度;加强旅游安全应急救援管理,按照国家、自治区有关规定,实施重大危险源、重大隐患及有关应急措施备案制度,加强重点岗位监控,采取有效防范措施,防止事故发生;加强联合执法,借助相关部门的力量为旅游业发展保驾护航,逐渐形成部门联动、齐抓共管的工作机制。

  5.以旅游投诉为线索,加大立案查处力度,严肃查处违反合同约定、擅自“加点”“减点”“换点”和压缩游览时间、降低服务标准的行为并定期披露典型的旅游投诉案例及其查处情况,公布主要责任单位和责任人。

  6.加强对旅游保险、广告、报价、合同等事项的监督监管力度。

质量管理工作计划11

  一、目的:

  通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  二、目标:

  逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

  通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

  三、健全质量管理及考核组织

  1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

  各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

  2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

  3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

  四、健全规章制度:

  1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

  2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:

  (1)病历书写制度及规范

  (2)危急重症抢救制度及首诊责任制

  (3)医师负责制及查房制度

  (4)术前讨论及手术审批制度

  (5)医嘱制度

  (6)会诊制度

  (7)值班及制度

  (8)危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

  (9)医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度

  (10)传染病登记及报告制度

  (11)业务学习制度

  (12)查对制度等

  3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

  4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

  五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。

  1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。

  2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

  3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

  4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

  5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

  6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训,达到人人参与,人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

  7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

  六、建立完整的'医疗质量管理监测体系。

  1、分级管理及考核:

  (1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

  (2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师"三基"能力和"三严"作风。

  (3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。

  (4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

  (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

  2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

  3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

  (1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

  (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

  (3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

  (4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

  七、建立医疗质量管理奖励基金。

  制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

质量管理工作计划12

  一、教学质量监控及监控的目的:

  所谓教学质量监控,是指监控组织通过对教学质量的持续监督,定期收集有关教学工作质量、教学成果质量和办学条件质量等方面的信息,在分析整理的基础上发现可能存在的质量问题,对教学行为及时调控,以稳定与提高教学质量的过程。学校的根本任务是育人,教学质量及人才培养质量是学校的核心问题,全面提高教学质量,关系着学校的生存与发展。在新形势下,为了全面保证人才培养质量,实现规模、质量、结构、效益协调发展。基于此,我校树立“教学质量生命线”的意识,并积极构建系统的、科学的、有效的教学质量监控体系,坚持行之有效的教学监控措施,实施教学质量的三全管理,有力地促进和保证我校教学质量的不断提高。

  二、教学质量监控的总体系:(基本思路)

  1、教学质量监控的目标体系:

  (1)人才培养目标系统——其主要监控点为人才培养目标定位、人才培养方案等;

  (2)人才培养过程系统——其主要监控点为教学大纲的实施、师资的配备、课堂教学质量、教学内容和手段的改革、考核内容和方式的改革等等;

  (3)人才培养质量系统——其主要监控点为课程合格率、优秀率、各项竞赛获奖率、创新能力等。

  2、教学质量监控的组织体系:由教导处、教研组及教师构成三级监控组织,根据管理的职能,在不同层面上实施质量监控。

  3、教学质量监控的方法体系:

  (1)教学信息监控——通过日常的教学秩序检查,期初、期中和期末教学检查,通过教学信息反馈和学生学习信息反馈等常规教学信息收集渠道,及时了解和掌握教学中的动态问题。

  (2)教学督导监控——对所有教学活动、各个教学环节、各种教学管理制度、教学改革方案等进行经常性的随机督导和反馈

  (3)调整控制方法——根据信息收集、信息处理进行及时的.调控。

  4、教学质量监控的制度体系:

  (1)教学研究制度

  (2)听评课制度——行政领导、教学管理人员、教研组长及同行相结合的听评课制。

  (3)学生评教制——每学期通过问卷调查的形式,由学生作为课程教学评估的主体,对教师的教学质量进行评估。

  (4)教学常规制度(涉及教学计划、备课、上课、辅导、作业、考试等环节)。

  三、教学质量监控的措施:

  1、教学质量意识的强化。

  结合专题及事例,渗透并树立教师的质量管理意识,让“为了全体学生的全面发展”的观念达成共识,使具有不同天赋、潜能,不同气质、性格、文化背景的学生都得到最大的发展。

  2、加强教学质量的三全管理。

  A、全面性管理:要求对全体学生的思想品德、文化科学、身体心理、审美、劳技等方面素质的提高进行全面的评价监控。不仅强调学生的认知水平,还应包括学生通过教学所获得的作为一个人所应具备的各种综合素质。

  B、全员性管理:全体师生都要参与到教学质量管理中。

  C、全程性管理:加强教学工作过程的环节性管理,明确教学工作过程各个环节的质量标准,我校制定的《教学规程》指明了各环节的质量要求。使教师在备课质量、上课、作业、辅导质量等方面得到有效控制;使学生在预习、听课、复习质量等方面得到监控。

  3、教学质量的检查。“四结合”

  A、集中检查与日常检查相结合;

  B、普遍检查和随机抽查相结合;

  C、检查与指导相结合;

  D、自检与互查相结合。

  4、教学质量的评价。“三结合”

  A、过程性评价和终结评价相结合的办法;

  B、定量评价与定性评价相结合;

  C、与教师学期评价相结合。

  5、教学质量的分析。学生、任课教师、班主任以及学校的四级分析。

  6、发挥三级监控功能,实施分层目标管理。

  (1)一级监控--教导处

  教导处是监控

  执行的中心,是实施教学及管理的实体,也是实施教学质量监控最重要的组织,起组织协调、分析反馈作用。

  A、结合现代社会、教育的新形势,对教师进行教学观念、教学方法等方面的师资培训。

  B、定期(期初、中、末)检查或通过网络随机抽查教师的备课、上课、作业等教学工作情况,发现有特色的和不足的及时总结。每次检查要突出重点,要检查教学活动的全过程。

  C、每学期定期(单元练习、期中检测和期末考试)或不定期进行学科知识、能力的抽查,并对结果进行科学分析,将情况及时反馈于任课教师,指导并帮助教师做好质量分析,从而提高自身教学水平。

  D、继续开展定量性听课,做到有记录,有评析。(各教研组内成员之间互相听课要加强,新老教师也要互相听课)

  E、每月1次教学质量分析会。研究、讨论、分析并解决教学中存在的共性问题。

  F、召开学生座谈会,了解教师的教学情况及作业布置量、批改情况。

  (2)二级监控--教研组

  教研组是中枢及骨干力量,起疏通、组织、调整、反馈作用。

  A、组织制定本教研组的各种教学进度与计划,并监控执行。

  B、加强教研组的备课活动,由教研组长负责,每月集体备课2次,对教学中的共性问题进行专项探讨,并做到有书面记录。

  C、由教研组长牵头,汇总各班学习有困难学生的名单,建立个人档案,定期出基本练习题,对本年级后进生进行质量追踪分析。

  D、教研组长负责学科的教研活动,做到计划、时间、内容、小结四落实,教研活动的开展与记录及时、有效果。

  E、有针对性地对教育、教学情况进行监控与检查。教研组长每学期至少检查两次教师的备课、作业情况,要做好记录与评价并及时反馈

  (3)三级监控--教师自我监控

  教师是具体执行、操作者,也是实施教学质量监控最直接与最关键的组织。

  A、加强质量意识,为学生的全面发展制定具体计划和措施。

  B、遵循《教学规程》对教学各环节中的要求,不断提高自身教学水平。

  C、积极参加区、校组织的各类培训。

  D、上课后要有随笔,及时记录课后反思和想法。

质量管理工作计划13

  一、目的

  为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。

  二、工作计划

  1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。

  2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在x年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。

  在x年1月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。

  3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为20xx版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在x年的7-8月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。

  4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在x年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,6月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。

  5、实施持续改进:在x年6月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,好的经验,弥补不足,持续改进。

  6、完善体系文件,加强体系监督:09年10-12月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:

  1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作;

  2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;

  3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。

  因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的`改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。

  7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。

  8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下,积极开展以下工作:

  a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。

  b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;

  c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。

  d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。

  9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见x年《员工培训计划》)

  10、增强顾客满意:

  营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。

  11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。

质量管理工作计划14

  为了有计划的开展20xx年度的质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意度,我分厂对20xx年度质量管理工作计划如下:

  一、工作计划

  1、制定质量目标考核办法:细化各班组质量职责和质量目标,制订质量目标分解、考核管理办法,下达给各班组,作为分厂考核各班组质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。

  (1)根据质量周报的问题,落实到实际责任班组及责任人。

  (2)品质反馈的重大质量问题,落实责任人。

  (3)对发现、解决质量隐患的,给予奖励。

  2、数据的统计分析:

  (1)定期将质量问题统计并进行分析。在汇总各班组每周质量问题数据的基础上,对全分厂质量目标指标的完成情况进行评估、考核。

  (2)公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈分厂领导和公司相关部门。

  (3)对存在的问题进行剖析,确定原因,采取措施。总结经验教训,巩固成绩,防止发生的问题再次发生,提出这次循环尚未解决的问题。

  (4)对经常出现的同类型、同原因的质量问题,应分析出原因,找出解决办法,同时对此质量薄弱环节进行强化管理。

  二、预防措施

  1、各班组设一个固定的自检员:

  (1)在工序流转之前自检员负责对所有本班组工序负责自检以提高质量。

  (2)分厂组织相应的培训,提升自检员的技能。严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力。

  (3)采用培训、实践、考核等多种方法提升人员的自检技能。

  2、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系产品质量的好坏。因此在今年要加大质量管理培训,重新组织学习产品生产工艺、操作规程、质量管理体系文件,力争将质量管理工作做到更好。

  计划二:年度质量工作计划

  一、概况

  本工程道路设计等级为城市主干道Ⅰ级,设计时速50km/h,双向四车道规模,城市二类隧道。

  工程位于福州市晋安区,金鸡山南麓。线路西起湖东路,穿越晋安河,下穿金鸡山山体,东至三八路,全长1.9km;其中隧道长约1.6km,双向四车道规模。工程内容主要包括隧道、20m跨简支梁桥一座及两端接线。隧道明挖段采用单箱双室结构,暗挖段采用分离式双孔隧道,线形整体呈鱼腹形布置。隧道呈双洞双线布置,线路东西走向,全长1650m,最小曲线半径700m。起点K0+000位于湖东路,距金泉路约90m,在K0+524.6进入隧道暗挖段,下穿学校及鹤林村民房,在K1+350进入明挖暗埋段,终点位于三八路,距东二环约200m。隧道暗挖段净距5m~24m。沿线设置六个横通道,其中为五个车行横通道,一个车行兼人行横通道,两个雨水泵房,一座管理用房。线路纵坡呈W型布置,纵坡5.5%,最小纵坡0.3%。

  二、质量管理重点

  根据福州项目20xx年施工计划安排。今年的质量管理主要有钻孔桩施工、钢筋施工、混凝土施工、明挖段防排水工程、隧道开挖施工、注浆施工、钢拱架制作及安装、喷射混凝土、锚杆施工和隧道防排水施工。

  施工中易出现的质量问题

  1、钻孔桩:孔径、孔深不够,灌注混凝土出现断桩,浮笼等现象。

  2、钢筋施工:钢筋间距大,焊接质量差,套筒连接丝口不平造成漏丝过多或套丝不够标准,钢筋未除锈。

  3、混凝土施工:模板加固不牢固,仓内清理不干净,混凝土供应不及时造成冷缝,坍落度不符合要求,外观质量差等现象。

  4、明挖段防排水:围护桩漏水,防水卷材铺设前砂浆抹面不平,防水卷材粘贴不牢固、孔洞未修补。

  5、隧道开挖:

  (1)超欠挖严重。

  (2)注浆:隧道注浆历来是质量控制的难点,经常出现注浆压力达不到要求,不安配合比拌浆,造假资料,易出现漏灌现象。

  (3)钢拱架施工:拱架连接板小于设计钢板厚度,螺栓强度不够(用非国标螺栓),拱架弧度不标准,拱架安装间距大于设计值。

  (4)喷射混凝土:不按设计要求初喷或初喷厚度不够,喷射混凝土背后有孔洞。

  (5)锚杆施工:锚杆长度不够、间距不够、不注浆。

  (6)防排水:止水带安装不垂直,破损未补,防水板漏焊不严密,孔洞未及时处理。

  根据以上问题,将采取以下措施防止事故发生:

  1、钻孔桩施工前进行详细技术交底,交底要有可操作性,无套话、白话,交底要交到每个班组、每台钻机、每个工人。终孔后由我项目部技术人员亲自验孔,并对测绳进行复核。下钢筋笼前先下标准检孔器,达到要求方可进行下一道工序。灌桩过程中,要根据料斗大小计算导管长度,且导管口距离孔底不得超过70cm。根据方量计算灌注长度,由现场技术员控制拆管长度。灌注前进行冲孔,测试泥浆比重,防止浮笼。

  2、钢筋施工中,钢筋间排距进行划线布筋,技术员现场过程跟踪控制,严格按照图纸施工。钢筋焊接要选用有证且技术熟练的电焊工进行焊接,套筒连接个的钢筋要用砂轮机切割,禁止用切断机,切断机切的钢筋接头不平,套丝后里面不能很好的对接。钢筋进场要上盖下垫,生锈的钢筋要除锈后方可使用。

  3、混凝土施工前进行技术交底,严格按照工程技术部门制定的方案进行模板加固。我项目采用商砼,每次混凝土浇筑前,提前一天通知拌和站,浇筑时避开室内车流高峰期,保证混凝土供应不间断。每次浇筑对拌和站混凝土进行坍落度测试,不符合要求予以退回。浇筑完成后进行抹面,脱模后进行洒水养护,保证混凝土平整美观。

  4、明挖段防排水,围护桩桩缝止水用高压旋喷桩止水,高压旋喷桩施工前进行技术交底,严格控制水泥浆配合比,成桩时控制提升速度,保证成桩效果。开挖后对围护桩进行喷射混凝土找平,然后砂浆抹面找平,再进行防水卷材施作。防水卷材应符合规范质量要求,搭接长度满足设计要求,施工造成的孔洞要及时修补,验收合格后方可进行下一道工序。

  5、隧道开挖:

  (1)隧道开挖前进行测量放样,按照“短进尺、弱爆破、勤量测”的施工方法。保证超欠挖控制在设计范围内。

  (2)隧道注浆前进行详细的技术交底,技术人员对注浆部位亲自进行布孔,打管。注浆所用压力表要经当地质量监督站标定,水泥浆配合比要进行测试。禁止在注浆机上安装循环管,防止造假资料现象。注浆后进行取芯检查,防止漏灌,保证注浆饱满密实。

  (3)钢拱架施工,技术人员要配备卷尺和卡尺,卷尺量长度,卡尺量拱架和钢板厚度。螺栓要国标螺栓,并经过有资质的`检测单位进行强度测试。拱架弧度控制,在空地上上划出标准弧度的样架,然后将加工好的拱架进行比对,检测误差,误差必须满足设计要求,拱架安装要求每榀拱架安装必须报请技术人员检查后方可进行下一道工序,由我项目技术人员要控制拱架间距和连接质量。

  (4)喷射混凝土施工由技术人员监督埋设与喷射混凝土等厚的钢筋作为标识,喷射完成后要覆盖标识钢筋为标准。,喷射混凝土经过28天强度后进行取芯,检测厚度以及内侧有无孔洞和混凝土强度。

  (5)锚杆施工时,为防止质量问题,必须全过程在我项目部技术人员监督过程中进行,否则将认为没有施工。防止偷工减料和不注浆。

  (6)防排水施工,施工过程控制,由现场技术人员进行过程控制。全程跟踪检查,出现问题现场整改,不符合要求不得进行下一道工序。

  三、质量管理目标

  1、工程质量目标

  (1)工程一次交验合格率100%。

  (2)重大质量事故为零。

  2、质量管理目标

  (1)进厂材料质量检验试验率100%,使用合格率100%。

  (2)工序自检率100%。

  (3)工序专检率100%。

  (4)分项、检验批一次交验合格率100%。

  (5)应检工序检测实验率100%,合格率100%。

  (6)特别重要工序、关键工序、特殊工序识别率100%、控制率100%。

  (7)工程技术资料要与工程实体同步。

  总述:贯彻落实质量责任制是干好质量工作的前提和基础。要实现全员管理,层层落实质量责任,分解细化各层次的工作目标和工序目标。操作人员要认真履行自身的质量职责,质量管理人员要做好质量管理基础工作,坚持预防为主,严把质量关,强化质量检查和监管职能。我项目经理部,在20xx年的质量工作中,要以责任管理为中心,加强质量责任体系建设,建立完善的质量责任体系,把工程的质量工作和质量目标分解到每位员工身上,落实到基层,真正实现全员、全过程、全方位的质量管理。努力把福州项目做好。

  计划三:年度质量工作计划

  作为惯例,公司在1月4日颁布了新年的第1号文件,推出了《xx有限公司xx年质量工作计划》。

  与以往不同的是,今年的质量工作纲要没有连篇累牍的说教,的是言简意赅的思路目标和求实务真的工作要求。

  xx年质量工作提出的总体思路是:明确质量责任、规范工作流程、强化设计验证、严肃工艺纪律、强调工序自检、降低资金赔偿。六句话36个字,涵盖了做好质量工作的全部因素、过程和效果。

  其质量方针更用了精练的语言:认真、认真、再认真;严格、严格、再严格。从而突出地强调了做好全公司的质量工作,全在于我们每个人认真与严格的程度。

  那么今年要达到的质量目标是什么?一是要全面完成4项质量KPI指标;二是确保3C认证和质量管理体系运行有效并顺利通过第三方监督审核;三是完成8项公司级质量改善课题;四是提升服务质量,在全国范围内建立南北中3个配件联合中心库;五是要让顾客满意度达到75%以上。

  为确保公司全年质量工作有序、有重点并有效地开展,全面达成公司事业计划和质量KPI目标,一号文还对产品开发部、采购部、事业计划部、综合管理部、人事总务部、质量管理部、客车公司、底盘公司、装备中心和其它部门分别提出了具体的质量指标与任务。

质量管理工作计划15

  一、文件资料

  1、各种院部文件分类管理2、有传达学习记录本

  二、核心制度、法律法规

  1、院内规章制度成册、相关法律法规

  2、核心制度(18项,人手一册:核心制度:首诊、查对、交接班、病历管理、三级查房、菌药物、输血、疑难危重、抢救、危急值、会诊、死亡、新技术、信息安全、手术分级、术前讨论、手术安全核查、分级护理)

  3、科室相关的规章制度、岗位职责等

  4、医疗安全、防范医疗风险等院内培训记录、课件、签到表

  5、科室核心制度、法律法规学习记录本

  三、诊疗指南、技术操作规范

  1、科室相关疾病最新指南、技术操作规范成册。

  2、参加院内三基理论培训考试、病案书写培训记录、岗前培训的支撑材料

  3、业务学习记录本、签到记录、课件、图片

  4、临床技能考核成绩表(心肺复苏、插管穿刺等考核照片、成绩、试卷等)

  四、突发公共卫生事件管理

  1、应急预案

  2、各种演练、消防安全及培训记录

  五、科室管理

  1、医院医疗管理架构图、床位数;科室床位数。

  2、科室医护人员名单、科室质控小组人员名单及相应职责;人员资质复印件及人员结构。

  3、科主任每年的详细工作计划、培训计划、发展规划等。

  4、科主任工作记录、会议记录等,传达记录。

  5、继教:院内、外出学习培训材料或证书等。

  6、科室简介、宣传栏、图片等。

  7、交接班记录本、排班本。

  8、科室制定的前5位住院病种及质量控制资料;科室制定的前5位住院病种的(医嘱出院或双向转诊率、平均住院日、诊断符合率、平均费用)完成情况。

  9、新技术新项目准入管理;高风险技术操作人员的授权、审批、定期评估和再授权管理,有项目目录、考评组织、实行分级管理。如有新技术,应有审批制度,要制定安全保障方案,院内要全程追踪管理及评价,并有伦理、知情同意。

  10、医疗技术分级分类管理,有无二、三类技术?

  11、科研、教学、对口支援;医德医风

  六、不良事件登记

  1、不良事件应急预案、相关制度、处理流程

  2、不良事件登记本,处理情况,上报护理部

  3、药物、输血不良反应登记本、表格、病程记录、处理意见、分析报告、处理全过程资料

  4、投述本:隐私保护、民俗、病情的投述、纠纷

  5、特殊药物专柜管理,使用记录、管理程序资料

  七、院内感染

  1、院感文件、院感事件报告制度、流程

  2、手卫生培训、图片、课件;院感培训资料、考核情况

  3、院感上报登记本

  4、院感质控材料

  5、整改、持续改进资料

  八、病案质量管理与持续改进

  1、病案管理制度、相关文件、制度、流程、《病例书写本规范》

  2、支撑材料

  ①培训记录及签到表、图片、课件

  ②提供1-2份完整病例资料,内容如下:

  入院、首次病程;主治、副高以上查房;出入院、病程中病情评估(告知);出院(健康教育)、抢救记录;疑难危重、死亡讨论,死亡记录;转科记录阶段小结;知情同意(有创操作、特殊用药如激素、医保自费项目、手术、麻醉等)、医患沟通;外科术前讨论、手术记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、麻醉访视记录;

  抢救记录:开始及结束时间、诊断、问题,抢救过程及处理,效果评价、参加人员及资质

  疑难危重病例讨论:有讨论记录本;内容包括讨论时间、地点、住院号、参加人员及资质、诊断、讨论目的、发言、总结。

  死亡病例讨论:死亡1周内讨论,有讨论记录本,内容包括:讨论时间、地点、住院号、参加人员及职称、科主任主持;管床医师汇报病史(死亡诊断、诊治抢救经过);医师发言;总结性意见(对死亡原因的认定、应吸取的经验教训);记录人及主持人在死亡讨论上双签名。

  ③围手术期术前、术中、术后关键环节管理措施、提供1份围手术期患者病案支撑材料。(制定围手术期本专业常用手术目录;关键环节管理的术前讨论、术中查对、术后观察)

  ④重大手术报告审批制度、流程、目录、相关培训记录、重大手术病案支撑材料、总结。

  ⑤非计划再次手术制度、流程、培训记录、填表上报医务科、有分析整改措施、总结。质量安全指标:重点手术总例数、死亡、非计划再次手术例数、手术后并发症、感染例数;围手术期预防性使用抗菌药的例数统计;定期有相关数据分析的记录。

  3、医务科每月病案检查反馈表、整改情况

  4、持续改进有成效(提升)

  九、危急值

  1、相关制度、文件、处理流程;医院危急值标准;

  2、科室有培训记录;

  3、危急值登记本;

  4、病程记录中反应危急值结果、处理意见、处理后复查结果的典型病例。

  十、输血

  1、输血法、相关制度(如用血报批登记)、文件;

  2、院内、科室培训学习记录、签到、课件、图片;

  3、输血前血型、感染筛查;知情同意;输血申请单;交叉配血单、医嘱;

  4、病程中有输血指针、成分、血型、量的`记录;

  5、病程中有输血后复查及效果评价;不良反应记录单;发生输血不良反应按不良事件处理。

  十一、抗菌药物、激素使用管理

  1、省、院内抗菌药物管理办法、分级管理制度、药物分级目录、使用权限;使用率、预防用药率(I类切口预防用药;

  2、每月抗菌药物使用率、送检率、DDD值、1类切口手术抗菌药使用率;并定期评价(三甲病原送检率:限制使用级60%、特殊使用级80%,无病原结果应在使用抗生素48-72小时在病程记录中进行病情评估;使用、更换抗生素有指针及记录、停用也要有记录)。

  十二、会诊

  1、院内、外出会诊管理制度、流程;

  2、科间会诊:有会诊记录、急会诊记录的资料;

  3、全院大会诊:提前1天填写申请表报医务科;科主任主持、医务科参加;明确诊治意见;总结意见附病例中;提供全院大会诊讨论意见病案复印件。

  4、外出会诊、院内大会诊登记。

  十三、临床路径

  1、相关文件、规划制度、病种目录管理标准;

  2、临床路径学习、培训记录;

  3、提供病案支撑:知情同意书;

  4、定期对各种率、诊疗效果、30天再住院及再手术率、并发症、平均住院日进行检查并总结。(每月入组率大于50%、完成率大于70%、变异率小于15%);

  5、整改、提升。

  十四、平均住院日、住院超过30天患者的管理

  1、院内文件、规定、措施;

  2、住院超30天患者科室讨论,并有讨论记录本;

  3、提供1份住院超30天病例:病程中有主任查房记录,填表科室保存并上报医务科备案;

  4、每月平均住院日院内报表、整改。

  患者十大安全目标

  一、确立查对制度,识别患者身份(1查)

  二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤(2沟)

  三、确立手术安全核查制度,防手术患者、部位及术式发生错误(3手术)

  四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求(4洗)

  五、加强特殊药物的管理,提高用药安全(5药)

  六、临床“危急值”报告制度(6危急)

  七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(7防)

  八、防范与减少患者压疮发生(8压)

  九、妥善处理医疗安全(不良)事件(9报告)

  十、患者参与医疗安全(10要患者共参与);

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