老年人工作计划

时间:2022-03-27 18:20:17 工作计划 我要投稿

老年人工作计划10篇

  时间过得可真快,从来都不等人,我们的工作又进入新的阶段,为了在工作中有更好的成长,是时候写一份详细的计划了。我们该怎么拟定计划呢?下面是小编为大家整理的老年人工作计划10篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

老年人工作计划10篇

老年人工作计划 篇1

  响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

  服务对象:全乡12个行政村的65岁以上的老年人。

  服务内容;为全乡12个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

  1乡镇卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

  2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。

  辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

  对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

  对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目标:

  1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

  2健康体检表完成率≥95%。

老年人工作计划 篇2

  为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导, 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)制定我中心老年人健康管理实施细则。

  服务对象:我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。

  服务内容:为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下:

  1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检,体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民,到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。

  2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3、 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4 、 健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏

  辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6 、 告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

  ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。

  ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  主要工作目标:

  1、 掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;

  2 、健康体检表完成率≥95%。

  工作进度:

  1、20xx年完成50%总人数的老年人体检工作,至20xx年12月中旬全部完成。

  2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目,并及时上报已体检人员名单,以方便中心统计数据,评估工作进度。

  城区社区卫生服务中心

  老年人管理工作计划3

  65岁以上老年人健康管理工作计划 我院响应国家及上级卫生部门的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下:

  一、工作目标

  做好65岁以上老年人健康管理工作,逐步为老年人建立个人健康档案,实施老年人健康管理,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。20xx年,65岁以上老年人健康管理率达100%,并以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜,经济有效的医疗卫生服务和健康管理。

  二、范围和内容

  (一)项目范围

  辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。

  (二)项目内容

  1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理,在12月底前使登记管理率达到100%。

  2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

  3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

  4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

  5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

  (1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

  (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。

  (3)告知居民进行下一次健康检查的时间。

  6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

  三、健康管理工作流程

  1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况,确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。

  2、开展多种形式的宣传活动,发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策,主动积极参与。

  3、由乡卫生院会同村委会或居委会,对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册,并发放《65岁以上老年人健康体检通知

  单》和《65岁以上老年人健康体检表》,凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表,按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。

  4、由村卫生所登记和发放相关表格,填写基本信息栏目及相关内容等,完成体检前期准备工作,并动员符合条件的老年人参加健康检查。

  5、接受健康体检的老年人,由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后,收取通知单和健康体检表等,按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人,需征得本人自愿。

  6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果,按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求,建立65岁以上老年人的健康档案。

  7、健康体检结束后,由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人,并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议

  8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗,宣传卫生防病治疗知识,并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。

  9、按照有关要求,体检结束后,形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局,总结内容应包括年度辖区内老年人口基

  本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。

  四、保障措施

  (一)加强组织领导,明确职责任务

  根据开展工作的需,及时调整领导小组成员。

  (二)严格规范管理

  为了保证工作质量,确保群众真正受益,重点做好以下几个方面的工作:

  1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位,一定要严格按照要求,规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境,统一健康检查方法、标准和要求,高效、高质量的开展健康健康检查工作。

  2、要将健康检查与平时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核,出具健康健康检查评估报告,及时反馈给被健康检查者,并有针对性的进行健康教育。

  3、对发现的高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者,转上级医院院或专科医院确诊,并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,须及时转上级医院。

  4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素,有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。

  5、要提高认识,加强领导,落实责任,明确任务和指标,合理安排进度结合本单位实际,健全管理制度和工作流程,严格操作,规范服务,保证质量。

  6、要加强项目的宣传。召开好乡医会,层层宣传动员,让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容,提高群众的知晓率,鼓励适龄群众积极参与。

  7、建立健全绩效考核制度,完善考核评价体系和方法,保证任务落实和群众受益。同时,加强对项目执行情况的监督管理,严厉查处弄虚作假行为,让广大人民群众得到更多更大的实惠。

老年人工作计划 篇3

  一、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

  二、加强与居委会、派出所等相关部门的`联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。

  三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。

  四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

  五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。

老年人工作计划 篇4

  随着老龄化程度的提高和老年人口的增长,老年人的物质、精神生活越来越受到关注。社区居委会有人,其中老年人共有九百余人。目前,社区大部分老人的娱乐消遣活动主要是到社区的阳光棚打打牌、晒晒太阳、按摩室按按摩,在家带小孩、看电视等,很少有老年人会上网,一般都不了解电脑、手机等上网的基本操作,给他们生活带来很大不便。针对社区这一现状,现制定老年人上网培训计划。

  初级阶段:有些老年人没有操作电脑的经历,就要先从开机关机、鼠标键盘的使用等基础知识开始学起,再学习字体输入法。现在流行网上写书、写笔记,老年人在掌握输入法之后也可以在网上写作。

  中级阶段:学会了基础操作,老年人可以学习上网浏览的基本方法和相关技巧。老年人上网主要是想获取更多的信息量,可以随意浏览更多的新闻、保健知识、饮食营养知识等。这就要学习如何启动浏览器,使用浏览器浏览网页,点击网页上的文章及图片。通过学会使用收藏夹功能,将平时喜欢浏览的网页收藏起来,随时可以点开查看。有的老年人有上网的意愿,主要是想和远在外地或异国的子女保持联系。掌握电子邮箱的技巧,平时就可以给他们发送邮件、照片等。还可以使用网上聊天工具,注册账号,与子女打字交流或视频聊天。水平更高点的老年人,还能使用网络电话。这种通讯方式比传统的信件、电话更方便,价格也低廉。

  高级阶段:老年人如果不想仅仅局限于上网浏览、聊天或玩游戏,还可以学习网络下载的方法,下载自己喜欢的视频、音乐、戏曲、软件等,开设博客或微博,发表自己的生活记录、观点,向更多的网友展示自我,丰富老年生活。还可以学习使用软件绘图、处理照片等高级操作。现在一些医院有网上预约服务,老年人还可以登录这些医院的网站,在网上预约挂号。还有老年人对网络上的各种类游戏很感兴趣,可以学习登录几个常见游戏网站,如QQ游戏,与各地不认识的网友下棋、打牌,为生活增添乐趣。此外,老年人可以通过学习,上网炒股或购物。

老年人工作计划 篇5

  老年协会根据社区的工作安排和xx的工作部署并结合协会实际情况,征求部分同志的意见,主题是:让老年人更快乐,家庭更和谐,工作重点是不断提高老年人的文化品味,拓展为老服务范围,积极开展老龄工作服务网络。为此,特制订工作计划:

  一、为老年人服务,增加委老年人服务的覆盖面

  1、继续为60—69周岁的老年人与70周岁以上的老年人办理xx优待证。使老年人更多地享受优惠政策。

  2、对卧床不起的危重病人与医院结对服务,落实措施,定期和不定期的上门服务。

  3、为增加老年人养生保健知识,利用发挥本社区的人才资深优势,组织1-2次保健知识专题讲座,增加老年人的保健意识和预防疾病的功能。

  4、继续做好日常一些工作,看望生病住院的老年人,配合社区慰问八十岁以上的老年人,派人参加为去世的老年人“送最后一程”为特困老年人解决一些力所能及的困难。

  5、下半年进行一次尊老爱幼方面的教育。

  6、视情况今年将对老年活动中心进行一次修整。

  7、继续做好为老服务的其他各项工作。

  二、积极开展老年人喜闻乐见,多种形式的各种文化体育活动

  1、组织老年人进行中、短线2-3次旅游,以往组织旅游说明老年人对外出旅游非常感兴趣,既领略了祖国的大好山河,有亲自目睹了祖国日新月异的巨大变化;既能使老年人增加快乐,又能使社区的活动增加了频率,是活动的好项目。

  2、积极组织、配合、选送项目和运动员参加xx组织的较大规模的运动会,争取有好的成绩。

  3、准备在下半年在老年人中组织一次全家才艺大比拼,或xx厨艺大比拼,增加老年人的乐趣。

  4、配合社区进行一次小型运动会(或老年协会组织)。

  5、老年节前后组织一次老年人游园活动。

  6、继续办好越剧班、婺剧班、京剧班,“三班”活动,以满足戏剧爱好者的兴趣。

  7、要关心自行组织,自行活动的各个文艺体育团队和个人,在力所能及的范围内为他们解决一些实际困难。

  三、继续做好关心下一代工作

  1、利用暑假期间对本社区的青少年进行一次思想品德专题讲座提高青少年思想道德素质。

  2、经常和学校处得联系,组织在校青少年学生进社区,搞卫生、访贫问苦、帮助特困体弱老年人等活动。

  3、有条件的话组织青少年进行一次参观访问活动。

  老年协会的工作是繁重的,但只要我们同心同德,充分发挥自己的聪明才智,我们的计划是一定能实现的。

老年人工作计划 篇6

  为了将年老年人健康管理工作落到实处,关心老年人的身心健康,提高老年人的生活质量,我院将于年底前组织辖区老年人进行健康体检工作,有关事项安排如下:

  一、体检范围:平阳镇已建立健康档案的居民内,年满65周岁以上的老年人。

  二、体检项目:内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺、心电图、胸透、B超(肝、胆、脾、肾)、实验室检查(血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂)。

  三、收费标准:免费。

  四、体检地点:平阳中心卫生院。

  五、体检时间:根据卫生局的统一安排开展工作。

  六、注意事项:

  1、各行政村的老年人由各村卫生室负责通知。

  2、北庄防保站负责北庄片老年人体检时间的通知工作,由北庄防保站负责,并带着个人档案到平阳中心卫生院体检。

  3、年岁较大、身体不好或行动不便的老年人,体检时必须由家人陪同,以防发生意外。

  4、体检当日,一定要空腹,待完成血液检查和B超后再进食(糖尿病、高血压等老年慢性病患者,请按时服药)。

  5、体检前一天晚上,尽量不要吃肉、喝酒,吃太多甜食。

  欢迎广大老年朋友们积极参加健康体检,保持健康的身体和良好的心态,在减轻子女负担的同时,多参加社会活动,为构建和谐社会做出自己的贡献。

老年人工作计划 篇7

  一、为老年人服务,增加委老年人服务的覆盖面

  1、继续为60—69周岁的老年人与70周岁以上的老年人办理xx省绿卡、红卡优待证。使老年人更多地享受政府的优惠政策。

  2、对卧床不起的危重病人与医院结对服务,落实措施,定期和不定期的上门服务。

  3、为增加老年人养生保健知识,利用发挥本社区的人才资深优势,组织1—2次保健知识专题讲座,增加老年人的保健意识和预防疾病的功能。

  4、继续做好日常一些工作,看望生病住院的老年人,配合社区慰问八十岁以上的老年人,派人参加为去世的老年人“送最后一程”为特困老年人解决一些力所能及的困难。

  5、进行一次尊老爱幼方面的教育。

  6、视情况对老年活动中心进行一次修整。

  7、继续做好为老服务的“xx工程”为内容的其他各项工作。

  二、积极开展老年人喜闻乐见,多种形式的各种文化体育活动

  1、组织老年人进行中、短线1次旅游,以往组织旅游说明老年人对外出旅游非常感兴趣,既领略了祖国的大好山河,有亲自目睹了祖国日新月异的巨大变化;既能使老年人增加快乐,又能使社区的活动增加了频率,是活动的好项目。

  2、积极组织、配合、选送项目和运动员参加xx老龄委组织的较大规模的运动会,争取有好的成绩。

  3、准备在三季度在老年人中组织一次全家才艺大比拼,或“马大嫂”厨艺大比拼,增加老年人的乐趣。

  4、配合社区进行一次小型运动会(或老年协会组织)。

  5、老年节前后组织一次老年人游园活动。

  6、继续办好越剧班、婺剧班、京剧班,“三班”活动,以满足戏剧爱好者的兴趣。

  7、要关心自行组织,自行活动的各个文艺体育团队和个人,在力所能及的范围内为他们解决一些实际困难。

  三、继续做好关心下一代工作

  1、利用暑假期间对本社区的青少年进行一次思想品德专题讲座提高青少年思想道德素质。

  2、经常和学校处得联系,组织在校青少年学生进社区,搞卫生、访贫问苦、帮助特困体弱老年人等活动。

  3、有条件的话组织青少年进行一次参观访问活动。

老年人工作计划 篇8

  响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

  一、服务对象:全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。

  二、服务内容:为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

  1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

  2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  (1)对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

  (2)对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

  (3)对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  三、主要工作目标:

  1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50%、体检率≥50%;

  2、健康体检表完成率≥95%。

老年人工作计划 篇9

  健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分,通过健康教育与健康促进活动,提高老年人健康卫生知识的知晓率,创造有利于健康的生活条件,已达到提高老年人健康水平和生活质量。

  (一) 充分发挥医院教育领导小组的作用,积极组织有关人员定期进行的健康知识讲座。

  (二) 医院每年下达讲课教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

  (三) 加强社区标准化门诊健康教育阵地建设,应设有健康教育咨询台,黑板报或宣传版块,每季度更换一次,对上级下发的健康资料及时张贴、分发。 利用各种形式,积极传播健康信息。

  (四) 开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上,健康行为形成率达90%以上。

  (五) 积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防 接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

  (六) 做好检查指导和效果评价,保证健康教育质量。

  城关镇卫生院

  20xx年12月25日

老年人工作计划 篇10

  根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,结合我院实际情况,制定本实施方案。

  一、项目目标

  (一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

  (二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20xx年,老年人健康档案建档率达60%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理,动态管理率>80%。

  (三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达60%。20xx年底前老年人健康规范管理率达80%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

  二、项目范围及内容

  (一)项目范围:覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

  (二)项目内容

  对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

  1、每年进行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

  3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

  4、辅助检查:每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

  5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

  (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

  (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

  (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

  6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

  三、项目组织与实施

  1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。

  2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级公卫办汇报,并根据反馈意见进行整改。

  3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,院公卫办负责对其技术指导,鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况,实行以我院公卫办为主导,以村卫生室为帮手,对老年人保健实行规范管理。

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