性病工作计划

时间:2023-03-06 09:24:29 工作计划 我要投稿

性病工作计划

  光阴的迅速,一眨眼就过去了,又迎来了一个全新的起点,一起对今后的学习做个计划吧。我们该怎么拟定计划呢?下面是小编精心整理的 性病工作计划,欢迎阅读与收藏。

 性病工作计划

性病工作计划1

  按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》相关要求,紧紧围绕《xx县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划》的精神,深入开展慢病监测、全民健康生活方式行动、示范单元创建等工作,现将xx县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划如下:

  一、加强慢性病防控能力建设与政策倡导工作

  积极开展对公卫工作人员及村医的慢性病防控政策与知识宣讲工作,拟对公卫人员开展一次慢病防治工作现状的知识讲座,让其了解当前的慢病防控形势及慢病所带来的严重社会负担及经济负担,从而有利于慢病防治政策开发及工作开展。

  二、加强慢性病监测,进一步提高慢病监测质量

  加强慢性病监测工作,进一步提高慢病监测质量。在死因监测工作中,要求全镇10个村卫生室严格按照死因监测中的相关工作规范,正确填写医学死亡证明书并按规定时间上交到我院进行网络直报。与此同时,规范村医对新发肿瘤纸质版报告的填写,保质保量地完成新发肿瘤监测工作任务;在心肌梗死及脑卒中病例报告中,要求各村卫生室对新发的心肌梗死及脑卒中病例进行详细的登记,进一步完善心肌梗及及脑卒中病例的既往慢病史(高血压、糖尿病)的信息。

  三、大力推动全民健康生活方式行动,打造健康云阳平台

  健康教育与健康促进能有效地促进慢病防治工作的开展。在20xx年,我镇将继续在全镇的健康教育宣传栏上宣传慢病防治知识;搞好健康主题日,在“全民健康生活方式行动日”、“世界糖尿病日”、“全国高血压防治日”、“全国爱牙日”、“世界无烟日”等活动日中开展大型地健康教育与健康促进宣传活动,计划20xx年开展宣传活动12期。

  四、搞好社区慢病管理工作探索慢病高危人群干预模式

  严格按照《重庆市高血压综合防治工作管理规范》、《重庆市糖尿病综合防治工作管理规范》的内容,要求各村卫生室继续加大对辖区慢病患者的发现率(登记率),对已登记的高血压患者严格按照高血压一、二、三级管理要求做好高血压随访工作,逐步提高高血压与糖尿病管理率、规范管理率与控制率;积极利用辖区家庭医生的建立,探索慢病高危人群干预模式,对以户为单位的'高危人群实施有效的慢病干预,从而减少慢病的发生。

  五、加强慢病防治工作业务培训、指导与督导考核

  在慢病监测工作,有针对性地开展死因监测、新发肿瘤登记报告、心肌梗死及脑卒中病例报告的培训工作。在社区慢病管理中,加大对片区内乡镇卫生院的培训、指导与督导考核。全年累计计划开展慢病培训工作3次,累计指导与督导考核4次。

性病工作计划2

  为进一步做好慢病健康管理服务项目工作,进步慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况,特制定20xx年慢病工作计划。

  一、工作目标

  扎实展开慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小组并规范展开自我管理活动覆盖率达30%以上;门诊35岁以上救治测血压覆盖率100%,慢病监测报告率达95%以上,纳进管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。

  (一)高血压工作目标

  1、发现并登记高血压患者800余名;

  2、对最少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%;

  3、发现并最少登记高危人群100名;

  4、高危人群每一年最少测血压1次的比例达50%;

  5、高危人群的干预有记录及效果评价;

  6、35岁以上居民每一年最少测1次血压的.比例达60%;

  7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

  (二)糖尿病工作目标

  1、发现并最少登记糖尿病患者240名;

  2、最少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达60%;

  3、发现并登记高危人群30名,每一年最少测1次血糖的比例达40%;

  4、高危人群防治知识知晓率达60%;

  5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价;

  6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。

  二、主要内容和工作任务

  1、高危人群发现和干预:进一步加强门诊35岁以上救治测血压登记制度,门诊测血压覆盖率100%,测血压登记率达100%,测血压信息和慢病患者救治信息利用率95%以上;以社区、村卫生室为单位,完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作,及时发现高血压和糖尿病患者,早管理、早控制。

  2、患者管理:高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上,建卡率100%;随访服务以门诊随访为主,进户随访为辅,认真做好已建档慢病患者的常规管理,每一年提供很多于4次随访服务,随访服务信息真实;继续展开慢病患者自我管理活动,巩固20xx年慢病自我管理活动成果,规范展开自我管理活动辖区覆盖率达30%以上,自我管理活动信息利用率100%,进步管理质量;对纳进管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的健康体检,可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合;做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理,规范化管理率达85%以上,血压和血糖控制率达30%以上。

  社区慢病管理工作计划:

  1、社区卫生服务站应设兼职人员负责慢性病管理工作,有社区站—居委会防治网络。

  2、根据社区普查结果,建立社区站慢病统计学资料,制定年度工作计划和工作总结。

  3、按要求免费为居民建立健康档案,对于慢性病人实行分类管理,定期入户访视,并有详细的记录。有条件的可实行微机管理。

  4、社区卫生服务站有进行防治慢性病的宣传场所,应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

  5、社区卫生服务站针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不同人群开展行为危险因素干预活动;要有详细的记录;定期发放慢性病宣传材料。

  6、社区卫生服务站应开设慢性病咨询电话热线。

  7、社区内应有体育锻炼场所,针对不同居民制定相应的体育锻炼计划,组织慢性病人开展相关的健身活动。

  8、建立慢性病各项工作登记记录,并按要求统计上报。

性病工作计划3

  一、组织领导

  坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共参与的机制。在区防艾工作领导小组的统一部署和领导下,完成全乡预防和控制艾滋病流行的各项工作。

  成立新康乡艾滋病性病防治领导小组

  二、实施原则

  (一)政府负责,加强部门合作和社会参与,齐抓共管。

  (二)预防为主,加强宣传教育、标本兼治,综合治理。

  (三)突出重点,加强健康教育与行为干预,注重实效。

  (四)分类指导,加强督查指导、严格执法,综合评价。

  三、目标。

  采取积极、有效的措施,遏制艾滋病性疫情快速上升的趋势,降低艾滋病性病的发病率,到年底完成区上达我乡的艾滋病防治各项工作指标。

  四、工作措施。

  我乡将从以下方面去进一步做好艾滋病防治工作:

  1、组织各企事业单位人员特别是我乡卫生院各科室人员认真学习《艾滋病防治条例》,进一步提高我乡企事业人员和我乡卫生院人员对艾滋病防治工作的认识和更加重视,认真履行好各科室的`工作职责。

  2、积极发动医疗单位的团员青年,稳定和壮大艾滋病防治知识宣传志愿者服务队,从而正常、系统、有计划地开展艾滋病防治知识宣传教育。

  3、继续做好开展对学校学生进行面对面宣传教育活动,拟联合教育、学校团委,通过发放宣传手册、讲座、培训、图片展览等形式,加大对青少年的宣传教育活动。

  4、开展“健康直通车进万家”——青年党团员医疗卫生志愿服务行动。拟争取政府及相关单位的大力支持,抓住12月1日世界艾滋病日、12月5日国际志愿者日的契机,组建青年党团员医疗卫生志愿服务队,开展“健康直通车进万家”活动,深入到各村寨开展卫生普查、艾滋病防治

  知识和卫生保健常识宣传等活动,帮助广大农民掌握防治艾滋病(转 载于: :性病工作计划)等疾病的措施,自觉养成文明、健康的卫生习惯。

  新康乡卫生院

性病工作计划4

  XXX镇卫生院慢性病防治工作计划随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院要充分认识慢性病防治的.重要性,将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据阿左旗慢性病防治相关文件的要求,特制定今年慢性病防治工作计划。

  一、工作目标

  1、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

  2、建立居民35岁以上首诊量血压制度。

  3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

  4、以我院为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,村卫生室协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,我院随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

  5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

  6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理体系。

  二、建档工作目标

  1、建立社区居民健康档案,服务人口基线调查率大于5%;

  2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

  三、高血压工作目标

  1、发现及筛查登记高血压患者;

  2、对高血压患者进行规范化管理,管理率>60%,`其血压控制率≥60%;

  3、居民高血压防治知识知晓率达60%。

  四、糖尿病工作目标

  1、发现并登记糖尿病患者;

  2、对糖尿病患者进行规范化管理,管理率>30%,血糖控制率到>50%;

  五、实施计划建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

性病工作计划5

  一、大力开展艾滋病防治宣传教育活动

  1、经常性的宣传教育活动与重要时段集中性的宣传教育活动相结合。

  2、对一般人群以普及知识为主,对高危人群以结合干预措施的`宣传教育为主。

  3、重点做好青少年、妇女及流动人群的宣传教育工作;

  4、认真把握艾滋病防治宣传教育内容的科学性、准确性和政策性。

  二、基本措施

  1、在社区、农村通过张贴宣传画、黑板报、发放宣传资料等形式宣传控制艾滋病、性病的预防措施。

  2、积极宣传艾滋病防治工作信息和防治知识,以突出科普知识教育为主。“12·1世界艾滋病日”前后,组织全院人员进行预防艾滋病的常识学习与宣传。利用艾滋病日进行上街咨询,方法宣传资料。

  3做好娱乐场所基线调查和重点人群的干预工作。

  4积极完成上级宣传部门、防艾办及县防艾委交办的其它有关防治艾滋病宣传教育方面的工作任务。

  三、活动的形式和要求

  1、高度重视开展预防艾滋病宣传教育工作,根据站里预防艾滋病健康教育领导小组的工作安排,做好组织和开展宣传教育活动。

  2、在单位内张贴宣传资料,出一期预防艾滋病健康教育版报。

  3、要充分利用文明学校教育阵地,组织开展以预防艾滋病为主题宣传教育活动。

  4、印发预防艾滋病宣传资料的宣传、小组访谈和同伴教育等活动。活动结束后,认真总结开展活动的情况和经验。

性病工作计划6

  一、工作目标

  1、建立慢病基础信息系统,对本镇所有≥35岁以上的居民首诊测血压。利用本院现有网络(与本院临床相结合)对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。

  2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,对本镇所有≥35岁以上的居民测血压、测血糖、早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

  3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

  4、以我院为核心,村卫生室为基础,

  2、高血压、糖尿病综合防治机制。

  1、高血压、糖尿病的检出

  利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

  2、高血压、糖尿病患者的登记

  将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

  3、高血压患者的随访管理和转诊

  对检出的高血压患者收集详细的病史,进行必要的体格检查和实验室检查,根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院,待病情稳定后再转回村卫生室继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。

  4、指导和干预

  对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的'方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

  基层一般人群的健康促进根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。

  1、在我院及村卫生室建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗,每月更换1次内容,制作高血压、糖尿病防治知识宣传单,通过居委会、村卫生室、农贸市场等发放给基层人群。

  2、在辖区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

  3、在辖区各村、居委会开展免费测血压、血糖活动。

  6、加强自我检查。

  祁东县第三人民医院

  20xx年1月1日

性病工作计划7

  随着人们生活水平的不断提高,慢性病在我国呈不断上升的趋势,严重威胁人民身体健康。慢性病在我国主要有心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨质疏松等。为加强慢性病管理,制定工作计划如下:

  1、开展社区疾病调查工作,了解本辖区内慢病人数及分布并建立档案。 2、重点对高血压、冠心病加强管理,对就医的高血压、冠心病病人随时建立档案。

  3、为社区内35岁以上人群进行免费查体,进一步筛选高血压及冠心病病人,并进行微机管理。

  4、对高血压及冠心病病人进行监测及治疗,及时调整治疗方案,使心电图及血压控制在最佳水平,防止并发症的发生,为高血压病人免费测血压,对冠心病病人发放优惠卡,实行心电图检查半价等措施。

  5、定期访视(包括入户访视、电话访视),对冠心病及高血压病人随时了解他们的病情。

  6、开展健康教育工作,对就诊的'病人随时进行健康教育,发放健康教育处方,并通过“健康教育专栏”进行宣传高血压、冠心病的有关知识,增进居民防病治病意识。

  7、定期开展高血压、冠心病专题讲座,参加对象为高血压及冠心病病人。

  8、通过健康教育等措施对边区居民进行行为干预,使之采纳健康生活方式,改变不良生活习惯。如:宣传戒烟、少量饮酒、适当进行体育锻炼等。

  9、年终对开展的工作进行评估总结。

性病工作计划8

  慢性非传染性疾病(简称慢病)是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病,如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实,慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。20xx年我院在上级各部门的领导下,按照《慢性非传染性疾病预防控制规范》及国家、省、市慢性病预防控制工作的相关要求,为保证我乡慢病防治工作稳步推进,结合石卫办[20xx]130号《石棉县基本公共卫生服务项目分项实施方案的通知》的要求,结合我乡实际,慢病工作计划如下:

  一、慢性病综合防治工作

  1、开展重点慢病(高血压、糖尿病、精神、肿瘤等)健康建档建立和随访管理工作。在今后采用卫生部“慢病管理软件”进行电子信息化管理,暂时无条件的采用纸质档案管理,并逐步过渡到电子化信息管理。

  工作要求:重点慢病建档覆盖率100%,高血压、糖尿病、肿瘤、精神病建档率100%,慢病患者规范化管理100%。

  2、拟在年末进一步扩大示范我乡慢病服务范围,增加建档数量和管理病人数量,并使用卫生部“社区慢病管理软件”进行人群分类

  管理,开展慢病病人的自我管理和病人管理效果评估,开展健康教育和健康促进相关活动。

  工作要求:高血压、糖尿病、肿瘤、精神病建档率100%,慢病患者规范化管理率100%。

  3、要做到社区居民慢性病防治知识知晓率、健康行为形成率达85%以上;社区居民高血压和糖尿病防治知识知晓率≥80%;门诊35岁以上病人首诊测血压率达90%以上;慢病随访每年不低于4次,高危人群半年随访一次。

  4、认真做好死亡病例网络报告和监测工作,人群死亡病例网络直报达100%以上,报告及时达100%,《死亡医学证明书》填写准确率大于95%,无缺、漏项和逻辑错误,《死亡医学证明书》的根本死亡原因确定IDC-10编码正确率大于98%。

  二、项目范围和内容

  (一)、范围全乡4个行政村

  (二)、项目内容

  1.高血压患者管理

  根据《高血压患者管理服务规范》,对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

  (1)高血压患者发现

  发现途径:开展35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过2

  程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生院联系;人群居民健康档案建立过程中询问等。

  (2)对确诊的高血压患者,乡镇卫生院要进行登记管理,对高血压高危人群进行健康指导。每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估,对用药、饮食、运动、心理等健康指导。

  (3)高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,还可根据实际情况进行血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、B超、K(钾)、Na(钠)检查、认知功能和情感状态的初筛检查。

  2.Ⅱ型糖尿病患者管理

  根据《Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范》,对辖区内18岁及以上Ⅱ型糖尿病患者进行规范管理。健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生院联系;人群居民健康档案建立过程中询问。对确诊的Ⅱ型糖尿病患者乡镇卫生院要进行登记管理,对糖尿病高危人群进行健康指导。每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。Ⅱ型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括:血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,有条件的单位建议增加糖化血红蛋白、血

  常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部B超和认知功能、情感状态的初筛检查。

  三、健康教育与健康促进

  1、开展“健康一二一”示范活动。

  开展居民对合理膳食和身体活动知识知晓率抽样摸底调查,围绕“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的内涵,以合理膳食和适量运动为切入点,开展多种健康教育活动。

  2、进一步强化重点慢病知识宣传力度。

  定期举行慢病防治知识健康教育讲座,坚持使用健康处方,以慢病相关宣传日为主线,组织人员下乡、入户等多种形式进行慢病知识宣传,扩大健康教育范围,提高居民慢病知识知晓率。

  四、搞好人员培训

  1、加强我院管理人员培训。积极参加上级疾病预防控制中心组织举办的慢病相关知识培训班,提高自身慢病管理水平,为慢病工作的进一步开展奠定良好的基础。

  2、开展辖区卫生服务人员培训。定期组织乡村卫生机构的.慢病管理人员进行慢病相关知识及管理知识的培训学习,进一步提高慢病防治工作能力,逐步达到规范管理。

  具体实施步骤如下:

  一、按照县疾控中心要求及时成立慢病管理领导小组。

  二、3月15日开始对我乡65岁以上老年人、重症精神性疾病患者、糖尿病人和高血压患者进行健康体检工作,每周向疾控中心上报慢病管理的进展情况。

  三、由于多数老年人行动不便,我们决定抽调人员采取了入户体检的方式开展工作,以最大的努力尽可能地方便群众。

  四、按照考核方案的要求完成对慢病人员一年进行四次随访,及时填写和不断地完善随访记录。

  五、按照上级要求按时完成健康档案基本信息录入工作。

性病工作计划9

  随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求,特制定20xx年我院慢性病管理工作计划。

  一、工作目标

  1、建立慢病基础信息登记,针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作,制定慢病管理工作制度,由分管副院长分管此项工作,医教科具体负责实施,责任落实到人。

  2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作,提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

  3、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教,普及居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

  4、创建无烟医院,无烟病房,按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行,医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员,对进入我院公共场所的人员进行控烟宣传,对吸烟人员进行劝导,各科室

  建立控烟督导登记本,有记录可查。

  5、对我院健康食堂进行规范化管理,对职工进行健康生活方式培训,对职工发放控盐、控油壶,每年举行全院职工进行一次健康知识竟赛,有记录可查。

  二、疾病监测工作目标

  对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记,对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站,对35岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。

  三、实施计划

  建立慢病工作制度;对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,建立高血压、糖尿病综合防治机制。

  1、高血压、糖尿病、重性精神病的检出:利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

  2、高血压、糖尿病患者的登记:将检出的高血压、糖尿病患者进行登记并上报金山社区疾妇站。

  3、体检中心每月上报体检单位及体检总人数,对达到高血压、糖尿病诊断标准的进行详细登记并上报金山疾妇站进行管理。

  4、对社区进行慢性病知识讲座,参加市疾控中心的慢性宣教,对基层医护人员进行业务知识培训,每年对医院职工进行慢性病知识培训。

  5、不定期邀请上级医院专家对我院医护人员进行业务培训。

  四、对高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

  1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出:按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

  2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预:对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

  根据基层人群的健康需求,广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的'生活方式,鼓励群众改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。用“精神卫生日”“高血压日”“世界糖尿病人日”等宣传日,宣传慢性非传染性疾病防治知识和防治理念,引导社会对慢性非传染性疾病的关注,提高人群慢病防治知识知晓率,不断增强广大群众的自我保健意识,促使人们改良不良的生活习惯,建立健康的生活和工作方式,消除或减轻相关危险因素,降低慢病的发病率伤残率和死亡率。

  4、建立高血压、糖尿病防治知识宣传栏,每1季度更换1次内容,在导诊台发放高血压、糖尿病等慢性病防治知识宣传单。

  5、在辖区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

  6、在辖区开展免费测血压、血糖活动。

  五、培训

  按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对我院的医务人员进行培训,以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

  六、评估

  1、过程评估

  高血压、糖尿病建档动态管理情况,高血压、糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,35岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。

  2、效果评估

  高血压、糖尿病防治知识知晓率,高血压、糖尿病相关危险行为的改变率,高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

  七、督导和考核

  我院医教科负责对各临床科室进行督导和考核,考核意见及时反馈到被检科室或到个人,以便及时改进工作。

  各村相关科室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。

性病工作计划10

  为进一步做好慢病健康管理服务项目工作,提高慢病的管理率和规范管理率,更好地保障人民群众的身体健康,根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况,特制定20xx年慢病工作计划。

  一、 工作目标

  扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上,规范化管理率达80%以上,控制率30%以上;建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上;门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%,慢病监测报告率达95%以上,纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上,高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。

  (一) 高血压工作目标

  1、 发现并登记高血压患者800余名;

  2、 对至少700名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%;

  3、 发现并至少登记高危人群100名;

  4、 高危人群每年至少测血压1次的比例达50%;

  5、 高危人群的干预有记录及效果评价;

  6、 35岁以上居民每年至少测1次血压的比例达60%;

  7、 居民高血压防治知识知晓率达60%。

  (二)糖尿病工作目标

  1、发现并至少登记糖尿病患者240名;

  2、至少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达60%;

  3、发现并登记高危人群30名,每年至少测1次血糖的比例达40%;

  4、高危人群防治知识知晓率达60%;

  5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价;

  6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。

  二、 主要内容和工作任务

  1、高危人群发现和干预:进一步加强门诊35岁以上就诊测血压登记制度,门诊测血压覆盖率100%,测血压登记率达100%,测血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上;以社区、村卫生室为单位,完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作,及时发现高血压和糖尿病患者,早管理、早控制。

  2、患者管理:高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上,建卡率100%;随访服务以门诊随访为主,入户随访为辅,认真做好已建档慢病患者的常规管理,每年提供不少于4次随访服务,随访服务信息真实;继续开展慢病患者自我管理活动,巩固20xx年慢病自我管理活动成果,规范开展自我管理活动辖区覆盖率达30%以上,自我管理活动信息利用率100%,提高管理质量;对纳入管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的健康体检,可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合;做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理,规范化管理率达85%以上,血压和血糖控制率达30%以上,年内动态管理率达10%以上。

  3、加强慢病监测报告工作。中心及村卫生室要落实门诊脑卒中、冠心病监测报告登记报告制度,实行门诊医生负责制,对各级医疗机构确诊门诊康复治疗的脑卒中、冠心病患者进行登记和报告;纳入系统管理的高血压和糖尿病患者增加并发症随访内容,对随访发现的'脑卒中和冠心病及时登记。要做好慢病监测及时审核、剔重、补充和订正工作,确保监测报告质量。

  4、做好信息数据的利用。年底将管理系统中的高血压和糖尿病患者,从建档卡管理、随访服务和自我管理活动情况、规范化管理情况、控制情况、并发症发生情况、死亡情况等诸方面进行年度统计分析,形成管辖区域内的慢病患者管理情况分析评价报告,将辖区内慢病监测报告数据形成年度分析报告。随访工作必须落实实处。正确对患者进行体格检查,并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。

  三、 培训

  按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡医进行培训,以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

  四、 评估

  1、 过程评估

  高血压、糖尿病建档动态管理情况,高血压、糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,35岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。

  2、 效果评估

  高血压、糖尿病防治知识知晓率,高血压、糖尿病相关危险行为的改变率,高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

  五、 督导和考核

  1、我中心负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。

  2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制定,加强自我检查。

性病工作计划11

  一、 制定“四川省性病实验室质量管理办法”意见稿,并组织讨论。

  二、 申报四川省性病中心实验室,并申请验收。

  三、 组织省内国家级性病监测单位参加中国疾病预防控制中心性病控制中心的.性病实验室检测能力验证,参与率及合格率在去年基础上有所提高。

  四、 对省内328家医疗机构(或疾控单位)进行梅毒检测能力验证,拟定梅毒血清质控品组成,遴选质控品并委托省医院按程序采购,发放质控品。

  五、 举办一期省内国家级性病监测单位实验室人员培训班。

  六、 举办二期参加省内梅毒检测能力验证单位实验室人员培训班及总结会。

  七、 针对省内国家级性病监测单位开展一次性病实验室的现场考察和督导。

  八、 完成100株以上淋球菌临床分离株的淋球菌耐药监测检测。

  九、 组织或参加一种新的性病检测试剂的评估。

性病工作计划12

  一、提高认识,加强领导,高度重视疫情的预防控制工作

  二、各级卫生行政部门要切实采取有效措施,依法科学防治

  一是加强疫情监测,实行病例日报和网络直报制度。二是各级医疗机构要做好救治病人的准备工作。一旦发现疫情,能够及时救治病人。三是疾病预防控制机构要做好流行病调查和疫情控制准备工作,一旦发生疫情,能够奔赴现场,迅速控制疫情。四是加强学校等重点人群、重点场所疫情的防治,及时组织对疫点进行消毒处理,保持通风。五是卫生部门要制定科学的防治方案,及时组织开展对重点人群的应急预防接种。要储备适量疫苗,用于疫情应急处理。要继续做好免疫接种工作,真正做到预防为主。六是各县(区)及卫生等部门要抓紧制定完善突发公共卫生事件应急预案,一旦发生疫情,迅速预防控制。

  三、要重点加强学校和托幼机构的预防工作

  市县(区)教育部门一定要尽快采取措施,组织各类中小学校、托幼机构搞好有关防治知识的全员培训,要求校领导和班主任一定要提高警惕,密切关注学生的健康状况,采取各种形式开展健康教育,普及防治的卫生知识。学校要建立传染病发病报告方式和程序,建立联系人制度,定期监测,以早期发现疫情。一旦发现疑似病例,立即与疾控、医疗机构联系,并且积极配合疫情处理人员落实各项防病措施,控制疫情的流行蔓延。

  四、要加大对等传染病防治知识的宣传力度

  卫生部门要会同有关部门加大宣传教育工作的力度,广泛开展疾病预防知识的宣传,通过广播、电视、宣传栏等多种形式在公共场合进行等呼吸道传染病防治知识的`宣传教育和预防工作,尤其是要加强贫困边远地区及学校、车站、商场、娱乐场所等人群聚集场所的防治知识的宣传教育工作。提高群众的健康意识,培养良好的卫生习惯和自我防病能力,深入开展爱国卫生运动,彻底清理环境和室内卫生。

  五、各部门要各司其职、齐抓共管,共同做好预防工作

  防治脑流是政府行为,也是一项社会责任,各有关部门都要密切配合卫生部门,协同作战,齐抓共管,做好防治工作。各级财政部门要增加投入,保证此次预防控制疫情工作能够顺利开展。目前预防最有效的手段是接种疫苗,各级政府都要积极想方设法,推行疫苗接种。尤其对必须进行疫苗应急接种的地区,各级财政要挤出经费对特困户儿童实行免费接种,各救助体系要解决贫困家庭患者住院医疗费用。人口、农牧、扶贫、交通、妇联等部门也要根据本部门的实际,积极开展防控工作。

性病工作计划13

  随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。为建立健全符合我镇经济社会发展水平的慢性病管理系统,对城乡居民的慢性病实施干预措施,减少主要健康危险因素暴露,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范》以及上级卫生部门关于高血压患者和ⅱ型糖尿病患者健康管理服务规范的要求,结合我镇实际情况,制定本年度工作计划。

  一、工作目标

  (一)总目标:

  通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目,对城乡居民的'慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

  (二)年度目标:

  2、高血压、糖尿病病人控制率达到60%。

  二、项目范围和内容

  (一)高血压患者管理早发现、早诊断和早治疗高血压患者,尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压,最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生,降低高血压的危害。

  1、高血压患者发现发现途径:

  (1)机会性筛查

  就医:在医生诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者。

  血压测量点:如在社区内的药店、居委会等场所设置血压测量点,增加检出机会。

  (2)重点人群筛查

  开展35岁及以上居民首诊测血压;

  高危人群筛查,如超重、肥胖等高危人群。

  (3)人群健康档案建立,在建立人群健康档案时血压的测量和询问,发现患者。

  (4)健康体检,在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者,特别是无症状的高血压患者。

  (5)通过健康教育或健康咨询,发现高血压患者。

  2、高血压患者的规范管理对确诊的高血压患者,应及时更新或建立居民健康档案,按《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村卫生室每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估,做好随访记录;认真填写居民健康档案各类表单,如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等,不缺项漏项,做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合。

  3、高血压患者的干预

  (1)健康教育:广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,引导社会对高血压防治的关注;

  (2)饮食干预:控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量,倡导使用健康小工具,如控油壶及限盐勺等;

  (3)体力活动:重视运动形式和运动量,适量运动;在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动;

  (4)精神因素:精神压力及紧张等,心理平衡。

  加强高血压患者的自我管理,基层卫生专业人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。

  (二)ⅱ型糖尿病患者管理

  早发现、早诊断社区糖尿病患者,及时登记患者信息,为及早治疗和随访管理奠定基础,有效降低ⅱ型糖尿病并发症的发生。

  1、ⅱ型糖尿病患者发现发现途径:

  (1)机会性筛查:在各种临床诊疗过程中,通过检查血糖在就诊者中发现或诊断糖尿病患者;

  (2)高危人群筛查:建议高危人群(如有糖尿病家族史等)每年应至少进行一次血糖检测;

  (3)健康档案:人群在居民健康档案建立过程中询问、检查血糖时发现糖尿病患者;

  (4)健康体检:通过个人或单位组织的健康体检,检查出糖尿病患者;

  (5)主动检测:通过健康宣传教育,促使患者主动与基层医疗卫生机构联系,检查血糖。

  2、ⅱ型糖尿病患者的管理

  对确诊的ⅱ型糖尿病患者进行登记,更新或建立居民健康档案,按《ⅱ型糖尿病患者健康管理服务指南》进行管理。卫生院村卫生室应依据病情对糖尿病患者采取有针对性的管理方式,每年至少进行四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对饮食、运动、心理等健康指导,做好随访记录。认真填写居民健康档案各类表单,不缺项漏项,做好备案。建议ⅱ型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合。

  3、ⅱ型糖尿病患者干预措施

  (1)宣传教育:通过宣传教育开展一系列的活动,提高人群对糖尿病的认知度,在社区内营造出支持性环境。

  (2)饮食干预:饮食治疗和干预是糖尿病防治中最基础和重要的一环,控制摄入总量,把握饮食调控的原则。建议使用健康生活小工具。

  (3)运动干预:兼顾适量、经常性和个体化的原则,有针对性的指导糖尿病患者进行运动,降低和稳定血糖,控制体重。

  (4)精神因素:平衡心理,缓解紧张和压力。在对ⅱ型糖尿病患者管理和干预时,要加强患者的自我管理和支持,提高患者随访的依从性。

  (三)其他慢性病的管理

  对辖区内其他慢性病患者进行登记,如精神疾病等,开展有针对性的宣传教育活动,结合全民健康生活方式行动开展系列宣教活动,倡导健康的生活方式。

性病工作计划14

  随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求,特制定20__年我院慢性病管理工作计划。

  一、工作目标

  1、建立慢病基础信息登记,针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作,制定慢病管理工作制度,由分管副院长分管此项工作,医教科具体负责实施,责任落实到人。

  2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作,提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

  3、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教,普及居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

  4、创建无烟医院,无烟病房,按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行,医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员,对进入我院公共场所的.人员进行控烟宣传,对吸烟人员进行劝导,各科室

  建立控烟督导登记本,有记录可查。

  5、对我院健康食堂进行规范化管理,对职工进行健康生活方式培训,对职工发放控盐、控油壶,每年举行全院职工进行一次健康知识竟赛,有记录可查。

  二、疾病监测工作目标

  对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记,对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站,对35岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。

  三、实施计划

  建立慢病工作制度;对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,建立高血压、糖尿病综合防治机制。

  1、高血压、糖尿病、重性精神病的检出:利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

  2、高血压、糖尿病患者的登记:将检出的高血压、糖尿病患者进行登记并上报金山社区疾妇站。

  3、体检中心每月上报体检单位及体检总人数,对达到高血压、糖尿病诊断标准的进行详细登记并上报金山疾妇站进行管理。

  4、对社区进行慢性病知识讲座,参加市疾控中心的慢性宣教,对基层医护人员进行业务知识培训,每年对医院职工进行慢性病知识培训。

  5、不定期邀请上级医院专家对我院医护人员进行业务培训。

  四、对高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

  1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出:按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

  2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预:对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

  根据基层人群的健康需求,广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励群众改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。用“精神卫生日”“高血压日”“世界糖尿病人日”等宣传日,宣传慢性非传染性疾病防治知识和防治理念,引导社会对慢性非传染性疾病的关注,提高人群慢病防治知识知晓率,不断增强广大群众的自我保健意识,促使人们改良不良的生活习惯,建立健康的生活和工作方式,消除或减轻相关危险因素,降低慢病的发病率伤残率和死亡率。

  4、建立高血压、糖尿病防治知识宣传栏,每1季度更换1次内容,在导诊台发放高血压、糖尿病等慢性病防治知识宣传单。

  5、在辖区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

  6、在辖区开展免费测血压、血糖活动。

  五、培训

  按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对我院的医务人员进行培训,以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

  六、评估

  1、过程评估

  高血压、糖尿病建档动态管理情况,高血压、糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,35岁患者首诊测血压开展情况,就诊者的满意度等。

  2、效果评估

  高血压、糖尿病防治知识知晓率,高血压、糖尿病相关危险行为的改变率,高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

  七、督导和考核

  我院医教科负责对各临床科室进行督导和考核,考核意见及时反馈到被检科室或到个人,以便及时改进工作。

  各村相关科室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。

性病工作计划15

  20xx年7月9日卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝在卫生部例行新闻发布会上指出,《中国慢性病防治工作规划(20xx—20xx年)》明确了各级政府和各相关部门在慢性病防治工作中的职责,并提出将健康融入各项公共政策的发展战略。孔灵芝通报了中国慢性病防治工作进展情况,并对《中国慢性病防治工作规划(20xx—20xx年)》和慢性病防控专家共识、慢性病防控核心信息等有关情况作解读。

  据介绍,慢病防治规划的编制从启动到印发,共历时近两年的时间。经过多方协调,凝聚了共识,于今年5月由15个部委颁布实施。《规划》紧密围绕“人均期望寿命提高1岁”的健康核心目标,着力打造全国的慢性病防治服务体系,建立慢性病综合防治工作机制,明确“十二五”期间慢性病防治的具体目标和策略措施。

  孔灵芝称,规划内容突出了四个特点:

  一是构建政府主导、部门合作的跨部门协调机制,明确了各级政府和各相关部门在慢性病防治工作中的职责,提出将健康融入各项公共政策的发展战略。

  二是健全慢性病综合防治专业体系,建立疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的`分工负责和分级管理机制,逐步实现资源和信息的共享。

  三是按照三级预防策略,针对全人群、高风险人群和慢病性患者分别提出有效的防治措施,体现预防为主、防治结合、关口前移、重心下沉的基本原则。

  四是要借力卫生城镇、健康城镇创建,开展示范区建设和省部共建、搭建慢性病综合防治的平台,突出重点、分类指导,提高慢性病综合防治的能力和水平。规划的制定和出台对提高各级政府重视,加强组织领导,完善部门协作机制和指导地方开展工作具有重要意义。

  孔灵芝指出,为推进规划实施,卫生等部门积极采取措施,着力开展了以下工作:一是加大宣传的动员力度。卫生部联合14个部委局、有关国际组织、一些国家政府代表和企业代表召开了宣传贯彻规划的研讨会,结合本部门领域的工作,研究提出了具体的措施,中国健康教育中心制定了慢性病的防治核心信息,为各地开展健康教育和健康促进提供技术支持。

  二是增加公共财政投入,中央财政率先加大的对慢性病防控的投入力度。20xx年医改重大专项慢性病防控项目中央财政投入资金较20xx年增长了近1倍,地方各级财政也将加大慢性病防控项目的配套经费。

  三是引导社会各界广泛参与。中华预防医学会等学会、协会组织了多种形式的活动,响应支持规划的发动,中盐、中粮等大型国企提出减盐,开发健康食品等行动的倡议,积极支持卫生部等部门落实规划。卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分会近70位知名专家形成专家共识,向各级政府、社会各界、广大群众和卫生系统提出了加强慢性病防治的建议。

  四是加强指导和评估。目前卫生部已经启动了重点慢性病专项行动计划的制定工作,委托中国疾控中心、国家心血管病中心、国家癌症中心、中华医学会呼吸病分会等专业机构分别组织编制慢性病危险因素与监测、心血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病的行动计划,争取尽早发布,指导各地进行实施。卫生部还将会同相关部门,建立协调机制,制定规划实施评价体系,共同对规划落实情况实施考核和评价。

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