医院机构节能工作计划

时间:2023-11-05 08:27:29 工作计划 我要投稿
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医院机构节能工作计划

  时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,来为今后的学习制定一份计划。那么你真正懂得怎么写好计划吗?以下是小编为大家收集的医院机构节能工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院机构节能工作计划

医院机构节能工作计划1

  医院财务管理是医院组织管理工作的一项重点,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。随着医院现代化进程的加快推进,医院财务管理工作日趋专门化、复杂化、流程化,已基本形成一套专门的管理机构,独立的规章制度,结构化的财务编制计划,流水化的资金管制机制以及财务计划执行指导体系。在这样的财务管理发展背景下,组建和强化医院内部审计工作就显得尤为重要,内部审计工作可以通过介入医院财务管理的全过程,来评价和完善医院的财务内部控制制度,为医院搞好财务整合工作,协调各财务因素对财务管理的影响力,节约医疗资源和建设资金,保证医院基础设施的完善和医疗设施的充分使用,促进医院经营效率和服务质量的双赢。

  一、内部审计对医院财务管理的重要意义

  (一)内部审计对财务管理具有直接的监管效力

  随着我国医疗卫生事业市场化的深入推进,各医院之间面临着前所未有的竞争压力,为迎合医疗卫生体制改革和市场经济的要求,各大公立医院立足升级管理机制,统筹医疗资源,以财务管理为中心开展了一系列有针对性的结构调整,这就急需要在公立医院建立独立的内部审计制度,加强对医疗卫生工作的监督和控制,防止医疗资源的滥用和医疗资金的流失,为患者提供一个“看得起病,看得好病”的就医环境。建立持久、有效、完整的内部审计制度,将财务项目和财务行为全面纳入审计制度中来,有利于避免因工作失误而带来的重大医疗事故,有利于堵塞医疗资金的暗中流动,有利于防范借助医务工作进行灰色交易的不法行为。

  (二)内部审计对医院未来的发展起到决策支持

  未来医疗卫生机构的大规模扩建是医疗卫生事业持续发展的必然,医院要实现可持续发展,增强自身的医疗卫生服务职能,就必须有健全的、科学的、系统的'、信息化的决策机构。因此,加强内部审计工作,尤其是加强对医院财务结果的科学审计,将审计结果及时传达到医院的管理层,有利于科学调整医院下一阶段的工作方向,转变工作重心,调整工作强度,准确的判断医疗卫生市场的动态,有利于科学配置医疗资源,提高资金投放的准确性,提升资金使用的效率,促使医院未来的决策通道不仅畅通,而且能获得良性循环,避免专制决策对医院管理事业的破坏,维护决策机制的开放性和持续性。

  (三)增强内部审计有利于构建全成本核算制度

  由于计划经济对医疗机构的影响依然存在,使很多公立医院缺乏经营的危机意识,旧有的“垄断心理”还没有完全根除,不能适应市场化的需求。因此增强内部审计工作,使广大医疗工作者,尤其是财务管理工作者清醒认识到在资金使用方面所面临的新问题,深刻认识到医疗卫生市场的变革对财务管理带来的紧迫性,都是十分有必要的。增强内部审计工作,有利于直接构建起全成本核算制度,对财务计划的制定和对医疗成本的审计,会直接影响到全成本核算制度在医疗卫生管理事业中的普遍建立,只有全成本核算制度才能为内部审计提供前提支持,才能为内部审计组建科学的平台,才能更好的指明审计的领域和方向。

  二、改进医院内部审计的举措

  (一)加强对医院基建项目内部审计的力度

  医院基建项目是医院扩大规模的基础力量,针对医院基建项目开展内部审计工作,可以直接降低医院的成本,提高医院的资金使用效益,规范和维护基建的正规程序,一是从项目职权角度进行严格审核,包括项目建议规划书、项目预算编制、项目授权手续、决策责任制度等方面。二是对建设资金的筹措和管理进行重点审核,这一部分是医院财务管理的敏感区,也是财务管理的疏漏区,要通过内审对资金的来源,资金筹措的渠道进行先期审核,对工程预付款、工程进度款和工程结算款进行分层把关,并实行配套的责任到人制度,分部门,分区域,分期限进行核算和整改,防止在这一环节造成资金的流失。

  (二)进一步拓展内部审计职能

  医院进行内部审计工作不仅要依靠审计工作的监督职能,也要根据目前医疗卫生事业的发展状况进行职能的发展和创新。内部审计工作要在履行对医院经济工作的综合监督职能的基础上,逐步向内部控制、价值增值、风险管理、效益评价、责任分析等方面延伸,从硬性监督向弹性价值评估进行转化,逐步构建起以监督为核心,以提升综合财务管理职能为特色的内部审计体系。医院要借助内部审计转型的契机,做好财务管理工作的转型,将财务管理工作从传统的数据统计与核算为特色,转变为以注重节流、适度开源、统筹协调、“计”往开来为特点的新型财务管理战略。在审计工作中我们尤为要注意咨询职能的提升,促使每一次审计工作都能为今后财务管理工作甚至是医院长久发展战略提供必要的决策。

  (三)借助信息技术手段打造内部审计新平台

  各大公立医院要加强网络信息平台下的内审机制的构建,将预算管理、收支管理、成本管理、药品库存管理等环节有机结合在一起,灵活运用技术的手段将固定资产流失的原因彻底摸清,对侵吞医疗资金的当事人严肃处理,维护医疗卫生队伍的纯洁度,提升医院的社会形象。加强医院信息技术人才的引进和培训工作,逐步在医院各级部门建立信息技术管理系统,在全院形成信息技术管理交流平台,注重医院工作数据的收集、整合和分析,为全成本核算体系提供强大的技术支持。将网络平台的运营范围扩展到医院工作的各个环节,扩大财务监管的视角,引导全员参与监督,全员为内控出谋划策的良好局面。

  综上所述,内部审计工作是医院做好财务管理的重中之重,医院的管理人员要充分意识到内审的重要性,通过内审进一步推进医疗卫生的改革。

医院机构节能工作计划2

  作为对未来经营规划的一种总体安排,预算管理是医院管理中一种非常重要的工具。通过预算管理能够有效推动医院相应计划工作的顺利开展及不断完善,加强医院内部各个部门之间的高效分工协作,降低矛盾和冲突,提高工作效率。

  一、医院预算管理与内部会计控制概念及二者间的关系

  (一)概念界定。

  所谓医院预算管理就是在一段时间以内,对医院财务经营情况利用预测分析法进行医院管理的一种方式。采用预算管理方式管理医院,需各个部门负责人做出合理的评价及分配财力、物力、人力等医院资源,在一定程度上有效推动医院经营目标的实现。此外,利用预算管理和绩效管理二者之间的相互协调及配合,可以有效掌握医院经营的具体状况,合理预计收入实现进程,控制医院经营成本,从而实现医院战略目标。

  医院内部会计控制是指医院为了保证医疗业务的有效进行、保证医院财产的安全与完整、保证财务收支的合法性及会计信息的真实性,在医院内部采取和建立的各种措施和办法的总称[1]。其主要目标是提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻和执行,从而顺利实现组织的战略目标,其内容主要包括过程控制、环境控制、信息交流、监督控制和风险评估。

  (二)预算管理同医院内部会计控制的关系。

  1、预算是医院内部会计控制的主要形式之一。内部会计控制应该是一种全方位、多层次的立体会计控制体系,具体可细化为分工控制、授权控制、会计系统控制、预算控制、财产保全控制、风险控制和内部报告控制等。预算控制要求单位对各项经济业务编制详细的预算或用款计划,并通过一般授权或特殊授权,由相关部门对预算的执行情况进行控制。预算的编制必须体现单位的经营管理目标,并明确责权;执行过程中,允许经过授权对预算进行调整,使其更切合实际;应当定期反馈预算执行情况,严格控制无预算的支出。

  2、良好的内部会计控制是预算质量的有效保障。预算能否发挥其应有的效力是建立在医院内部会计控制是否有效的基础上的。一方面,良好的内部会计控制能有效地保证单位会计信息的质量,为预算的考核提供客观公正的依据。另一方面,健全的内部会计制度能保证预算的严肃性,杜绝任意变更单位预算的行为。

  二、预算管理对医院内部会计控制的意义

  近年来,随着我国经济体制改革在卫生部门的不断深入,医院在经营过程中的不确定因素增多,高新技术加快发展,客观条件要求各级各类医院执行预算管理;甚至,有研究者指出,医院进行预算管理是贯彻《中华人民共和国会计法》,强化医院内部控制的要求,适应财政部部门预算改革的要求[2]。另外,《医院财务制度》第五条规定医院财务管理的主要任务之一,即“合理编制预算,统筹安排各项资金”。可见通过预算管理,调控医院的各项医疗资源,适应社会发展的需求,提升医院的知名度,是医院管理在新形势下的必然选择。不过,从医院内部会计控制角度而言,预算管理具有如下两点主要意义。

  (一)医院内部会计控制标准评价的科学选择。

  用预算衡量医院各项内部会计控制内容,可以有效降低医院的财务风险,从而不断实施和完善相应的财务计划。预算是医院制订并实现相应计划及目标的重要前提,对于医院各个部门制订的计划具有较强的促进作用,避免医院在发展中因为盲动而造成严重的经济损失。高质量的预算管理可以科学量化医院经营环境及资源状况,保证医院在一个比较均衡的状态下运行。此外,预算管理当中的绩效管理理念及办法等内容,也能够促进医院更好地进行内部会计控制。

  (二)改善对医院法人的结构治理。

  医院法人进行结构治理的时候会将预算控制包括在内,并将其当做主要部分。从经营策略角度来看,内部职务的划分、各项权利分配等都要依赖预算选择的管理标准;从战略角度来看,医院预算管理已经成为制定及实施战略目标的.一种支撑性力量。有效结合相应的总体分析,实施预算管理能够有效划分并约束权力,改善法人治理结构,促进医院健康发展。

  三、预算管理背景下医院内部会计控制策略

  那么,在预算管理背景下医院该采取什么样的内部会计控制策略呢?笔者认为主要应围绕以下几个方面展开。

  (一)制定内部预算管理办法,建立预算管理委员会。

  医院应当制定适合本院实际的预算管理办法,明确预算编制内容、范围、依据、程序、方法、执行与控制和分析与考核等项目。为杜绝内部人为控制,保证医院整个经营活动协调运转,必须设立一个权威性和独立性较强的预算管理委员会作为预算管理的最高权力机构。预算管理委员会的主任一般由医院院长担任,委员由财务、临床一线、采购、信息、内审和人事部门的负责人组成,负责制订并实施医疗计划、业绩考核、制定和实施奖惩制度及内审等方面工作。委员会下设办公室,主任由医院财务部负责人担任,以财务部为主导,负责预算管理日常工作。

  (二)将预算管理及内部会计控制有效地结合。

  医院预算管理的效用是建立在科学有效的内部会计控制基础之上的,但是若缺少良好的预算管理机制,那么内部会计控制效用就有可能不能有效服务于医院的发展目标,更谈不上将管理责任落实到医院各个组织机构身上。因而只有将内部控制建立在相应的预算管理机制基础之上,才能充分发挥医院内部会计控制的整体效用。

  (三)采用责任预算制度落实相应机构管理责任。

  责任预算管理是医院预算管理的重要内容,利用相应的预算机制明确医院内部各组织机构管理目标、管理责任,并据此进行预算的编制、控制及执行。责任预算是医院预算管理的一个重点,更是进行医院内部会计控制体系建设的重要基础。

  (四)提高预算管理报表质量,完善医院内部会计控制制度。

  严格考核预算执行结果,维护预算的严肃性,使预算管理真正成为医院控制经济活动的有效手段。《内部会计控制规范――基本规范(试行)》指出:“内部会计控制应针对业务处理过程中的关键控制点,落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节之中。”因此,为了把握预算管理中的关键环节,必须对预算执行结果进行全方位的评估与考核。预算管理委员会及相关部门对预算当期实际发生数与预算数之间存在的差异,要认真分析原因,并找到内部会计控制中的强项和弱项,制定改进措施,完善医院内部会计控制制度。

  总之,预算管理制度是对医院内部会计控制制度的试金石,在预算管理的背景下,医院内部控制要与医院预算紧密地结合起来,通过预算编制、执行与考核检验和完善医院内部会计控制制度。同时,通过健全有效的内部会计控制制度,确保医院预算管理质量。

医院机构节能工作计划3

  卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》指出医疗机构应促进和加强财务会计内部控制制度建设,并且在第六章药品及库存物资控制一文中明确了内部控制的原则和控制措施;在第一章,第三条中规范了内部控制的组织架构,即医疗机构负责人应对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责,医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。一套正确、完善的药品采购管理制度能够制约药品过剩成本,降低患者医疗费用,增强患者信心,促进和提高医院竞争力。而加强对药品采购流程关键环节的控制,能够对药品质量起到一定的保证作用,因此,医院在药品采购内部控制上应当结合实际情况,全面梳理相关采购业务流程,着力分析药品采购流程特点,建立和完善药品采购管理制度,根据各个采购环节的职责制定出可操作的有效控制措施。

  一、药品采购业务流程

  参照企业材料采购业务流程,医院药品采购业务流程也应包括需求计划、采购计划、请购和审批、确定采购价格、选择供应商、订立采购合同、供应过程管理、验收和入库、付款、会计控制、采购业务的后评估等环节。

  二、目前在药品采购过程中存在的问题

  (一)个别医院高级管理层没有把药品采购管理上升到战略高度来考虑

  事实上,医院药品采购成本高低、质量好坏直接关系到患者医疗费用支出。为赢得患者理解和支持,提高医院在医疗市场的竞争力,高级管理层应强化内控执行力度,健全和完善采购管理制度。

  (二)药品采购过程中缺乏有效的信息沟通

  药品采购由于病种的多样性而具有复杂性和特殊性。在以往的采购工作中,采购部门作为一个单独的职能部门,相对独立地开展工作,很少与临床、医技科室、物价、审计和财务部门进行有效沟通。一旦某个环节对信息的理解出现失误或者信息的有效流通受到阻碍,很可能造成药品的无效采购或资金积压。

  (三)医院的制衡性机制弱化

  目前部分医院的药品采购权往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里,由同一员工既制定采购计划又负责采购物资,导致缺乏有力的监督和制衡机制。

  三、药品采购业务风险控制方法与途径

  (一)编制需求计划

  医疗科室作为需求部门会根据临床及业务需要向采购部门提出药品需求计划明细单。该环节的主要风险是:第一,医、药勾结,产生药品回扣使医院声誉受损。第二,医院成为不法药商的药品集散地,药品成本过剩增加患者、医保部门医疗成本。从某种意义上来说,医药滥用属于套保行为。主要控制方法:院方应在药品采购制度中明确规定,需求部门提出需求计划时,不得指定或变相指定药品供应商。

  (二)编制采购计划

  该环节是采购部门根据临床需求计划归类汇总平衡现有库存物资后,统筹安排采购计划的过程。采购部门应在年度基本预算框架内根据临床月度需求,药品市场变化趋势等因素合理安排采购计划,不允许不按实际需求安排采购或随意超计划采购。采购计划编制完成后要交临床科室确认,防止漏购,以保证临床科室及时用药。

  (三)请购和审批

  请购是指医院药品采购部门根据采购计划和实际需要提出的采购申请。该环节采购部门根据临床科室核对无误后的采购计划填写请购单。请购单上应明确采购物资的品名、规格、数量、质量、相关要求和标准等。请购单填写完整后交药事委员会(三人以上)审批。药事委员会应在2个工作日内做出是否符合采购规定的批示,以缩短采购时间,保障临床用药。对于不符合规定的采购申请,请购部门要重新调整请购内容报药事委员会批准。目前部分医院的药品采购工作由一个部门或者几个人负责,缺乏有力的监督和制约机制,影响了医院正常的药品采购工作。对此,医院应将采购权合理分离,纠正无人监督,“既当裁判员,又当运动员”的状况。

  (四)确定采购价格

  采购价格的确定是价格管理部门利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比确定性价比的过程。医院高级管理层要保证价格管理部门在询价方面的相对独立性。物价科根据药事委员批准的采购申请对采购价格进行审核,并利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比,对采购价格逐一进行审核,然后利用协议采购、招标采购、询比价采购等多种方式,科学合理地与供应商确定采购价格。为了及时掌握药品市场药品价格发展趋势,保证采购药品定价的及时性、准确性,物价科应定期开展药品市场供求形势及价格走势分析。

  (五)选择供应商

  选择供应商,是医院药品采购业务流程中的重要管理环节。采购部门要按照公平、公正和竞争的原则,择优确定合格的供应商,建立科学的.供应商评估和准入制度,对供应商资质信誉情况的真实性和合法性进行审查。供应商资质证书应交财务部门壹份存档备案。在于供应商的关系处理上应做到既是对手,又是朋友,要充分认识到采购过程不是对手间的谈判,而应该是一个商业协商的过程,协商的目的不是一味比价压价,而是基于对药品市场的充分了解和医院自身长远规划的双赢沟通,因为供应商的稳定供货能力、质量保证能力对于医院的稳定经营具有关键性的作用。

  (六)订立采购合同

  这一环节可以规避采购风险,保证医院的合法权益。采购部门在院长授权的条件下应会同财务部门、物价科、审计科等部门根据预先确定的采购方式、采购价格等情况与供应商签订采购合同。合同中要准确描述合同条款,明确双方权利、义务和违约责任,以防采购合同签订不当导致药品采购不顺畅及医院合法权益受到侵害。

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