医院健康扶贫工作总结

时间:2024-06-22 07:49:35 工作总结 我要投稿
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医院健康扶贫工作总结

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医院健康扶贫工作总结

医院健康扶贫工作总结1

  一、加强政策学习,强化脱贫攻坚工作认识。

  一是多次组织召开全体职工会议,传达学习关于扶贫工作系列重要讲话精神和视察重要指示精神,切实提高干部职工政治站位。二是按照中央巡视整改中列出的整改清单,制定了《区医保局落实中央巡视组脱贫攻坚专项巡视反馈意见以脱贫攻坚中形式主义、问题专题报告反映问题的整改实施方案>》,成立了区医保局专项巡视整改工作领导小组,统筹推进专项巡视整改工作,确保整改工作落实到位。

  二、重点工作落实情况。

  (一)认真开展专项巡查整改落实。根据《中共区委关于印发<落实中央巡视组脱贫攻坚专项巡视反馈意见以脱贫攻坚中形式主义、问题专题报告反映问题的整改方案>的通知》文件要求,针对承担的整改任务,逐项逐条排定了整改措施、责任清单和整改时限。

  1、取消健康商业补充保险政策。20xx年度,市级统一出台了健康商业补充保险政策,形成了贫困人口“四保障一兜低”补偿政策,拔高了健康脱贫政策标准。按照市有关管部门要求,于20xx年1月1日起对当年入院患者停了该项报销政策。并对贫困人口“一站式”结算平台进行系统改造,全面落实取消政策。

  2、取消“331”兜底补偿政策。20xx年12月,原区卫计委、区扶贫办、民政局、财政局联合印发了《关于做好建档立卡贫困人口健康脱贫保障政策落实的通知》,将贫困人口因区内无诊疗能力到市级医疗机构进行转诊治疗的纳入区级兜底保障标准补偿,即在县域、市级、省级医疗机构就诊个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.3万元、1万元(简称“331”)。20xx年2月15日,按照原区卫计委、区扶贫办、民政局、财政局联合印发了《关于从20xx年起不再继续实施健康脱贫“331”政策的通知》文件要求,取消我区自行出台的“331”补偿政策,严格执行全省统一的“351”兜底补偿政策。

  3、取消20xx、20xx年脱贫人口享受综合医保政策。按照区政府印发的《市区人民政府办公室关于进一步规范20xx—20xx年已脱贫人口综合医保待遇的通知(徽政办〔20xx〕14号)文件要求,自20xx年9月1日起,20xx、20xx年已脱贫人口享受相应的基本医疗保险、大病保险等保障待遇,符合医疗救助条件的,按规定享受医疗救助待遇。不再享受省健康脱贫综合医疗保障待遇。

  (二)对建档立卡贫困人员进行系统精准识别。

  1、及时完成系统标识。20xx年1月,扶贫办提供贫困人口代缴名单共计4247人,其中14、15年贫困户1284人,建档立卡贫困户2963人。于20xx年1月份按照扶贫部门提供的.信息进行系统维护并标识。20xx年5月6日、6月24日和8月14日,区扶贫局先后进行3次进行动态调整。按照区扶贫局工作要求,及时对所有贫困人口进行系统标识和维护。

  2、确保贫困人口应保参保。截至目前,区扶贫部门提供建档立卡应参保4127人,其中20xx、20xx年贫困人口1304人,20xx年底以后贫困人口2823人。通过核实,所有建档立卡贫困人口均由政府代缴参保。

  (三)严格落实综合医保报销政策。

  1、实行贫困人口医药费用“一站式”结算。贫困人口在联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过“一站式”结算信息系统,即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底费用,贫困人口只需交纳个人自付费用,基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。

  贫困人口在非联网定点医疗机构就诊合规医药费用,持相关票据通过新农合管理中心“一站式”结算信息系统结算。个人只需承担自付费用,其他费用由新农合管理中心垫付。

  2、建立贫困人口慢性病月评审制度。20xx年5月,与卫健委联合印发了《关于建档立卡贫困人口慢性病卡办理有关工作的通知》(徽医保〔20xx〕8号),要求各乡镇在5月29日前集中报送一批慢性病申报材料,为建档立卡贫困人口集中开展一次慢性病专项评审。同时完善建档立卡贫困人口慢性病月评审制度。贫困患者每月将慢性病申报材料报当地乡镇卫生院,各卫生院于每月25日前集中进行上报,诊断明确给予即时办理,不能判断的组织医疗专家进行评审。

  3、综合医保政策落实成效显著(含20xx、20xx年已脱贫人员)。1-10月份,建档立卡贫困人口住院结算1247人次,住院医疗总费用1008.23万元,综合医保累计补偿855.88万元,实际补偿比为84.88%;特慢病门诊(含血透门诊按病种付费)累计补偿7449人次,医疗总费用376.96万元,支付各项补偿金352.14万元,实际补偿比为93.41%。享受“351”财政兜底补偿896人次61.17万元,享受特慢病门诊“180”专项补偿3931人次37.17万元。

  (四)认真开展各项专项排查

  1、适时开展专项排查。根据市、区不同阶段工作要求,适时开展了“夏季攻势”“秋季攻势”“两不愁、三保障”突出问题大排查。对涉及的是否应保尽保、慢病卡办理、政策知晓等问题进行排查。8月上旬,现场抽查了岩寺镇、潜口镇的扶贫工作队、村为民服务全程工作站工作人员、乡镇卫生院、村医和贫困户,对“351”“180”等相关政策知晓情况进行督查,均表示知晓。

  2、积极配合开展数据统计。按照区扶贫工作会议要求,医保局通过城乡居民医保信息平台,分批次提取各乡镇20xx年10月1日-20xx年9月31日所有享受综合医保政策人员信息发送至各乡镇,由各乡镇及时下载并告知帮扶人,实现信息共享,方便帮扶人及时了解相关信息。

  三、下步工作打算

  (一)及时完成信息动态调整。根据区扶贫部门工作要求,及时完成建档立卡贫困人口新增和清退工作,确保健康脱贫综合医保政策精准落实。

医院健康扶贫工作总结2

  一、工作目标

  按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定,充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义,切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点,确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。

  二、 整改措施

  (一) 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开

  进一步加强对健康扶贫工作的领导,建立医院扶贫工作领导小组,在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况,妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算” 问题的通报情况,我们认真总结,明确专人专门负责此项工作的运行, 确保扶贫群众利益不受损害。 对贫困对象进行分类标识, 开通绿色通道,先救治后结算,简化入院手续,严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题,我院公卫科人员按区域划分管理贫困户,与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系,时刻关注贫困户人员去向;同时下乡核实走访贫困户;及时组织全镇村医开了村医整改会,动员村医积极联系外出人员,掌握外出人员动向,做的及时签约。

  (二) 健康扶贫政策知晓率低。

  通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传,同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌,让医护人员都要知晓健康扶贫政策,加强政策上的医患沟通,加大宣传力度,提升政策知晓率。

  (三) 加强监督检查,确保各项减免政策及时到位。

  我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查,根据信息系统存在问题,安排专人负责,加快完善步伐,做到发现问题整改问题, 针对来我院就诊的扶贫人员,通过信息化自动化直接给予减免, 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。

  三、 保障措施

  (一) 加强组织领导,强化工作责任,提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性,确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组,院长兼任小组组长,各组员各司其职,在医务部成立扶贫组,由医务部主任兼任办公室主任,全面做好健康扶贫工作,将扶贫工作做为常态来抓,及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。

  (二) 完善工作机制,加大工作统筹,强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力,为工作开展提供强有力的`组织保障,强化责任意识,责任落实到人,对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人,给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的个人,给予通报批评,并限期整改。

  (三) 规范诊疗行为,严格落实有关法律法规、规范性文件。

  (四) 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习, 熟记各项减免政策,加强医患良好沟通,加大宣传力度,切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。

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