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医院抗菌药物临床使用工作总结

时间：2024-07-24 13:17:06 工作总结我要投稿

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医院抗菌药物临床使用工作总结

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医院抗菌药物临床使用工作总结

医院抗菌药物临床使用工作总结1

　　医院经过xx年对临床抗菌药物合理使用的宣传和治理，总体上临床合理使用抗菌药物的水平得到了提高，门诊患者抗菌药物使用情况很好，平均使用率为7%，住院患者抗菌药物平均使用率为24%，但住院患者抗菌药物使用强度值较高（全院ddd值为53.4），临床23个科室中有13个超过医院规定的标准值，超标严重的科室有颌面外科、眼科、骨科、消化内科、急诊、妇产科、耳鼻喉科。

　　1、临床医生合理用药知识水平不够，或思想观念未转变，盲目使用；

　　2、少数科室疏于管理，科主任没有进行严格监督管理；

　　3、部分医生医德医风还有待加强和提高。

　　目前我院部分科室和医生对抗菌药物分级管理使用不重视， xx年抽查的23个科室中有20个科室存在越级使用抗菌药物现象，所占比例为86%，特别是初级职称医生使用限制级、特殊级抗菌药物的现象非常普遍。初级职称越级使用比例为75%，中级职称越级使用比例为33%。

　　xx年开始，医院要进一步加强有关合理用药的知识培训，采取强有力的`处罚干预措施，特殊级抗菌药物不得在门诊使用，住院病人使用特殊级抗菌药物，必须由科主任审核并填写《特殊使用抗菌药物申请单》方可使用，对越级使用抗菌药物的医生每月进行质控扣分，通报批评，越级最严重的将被停止处方权。到年底基本杜绝越级使用抗菌药物现象。

　　2、治理外科手术预防用抗菌药物档次高、时间过长现象。

　　用，避免使用档次高、价格贵的抗菌药物，同时使用时间原则上要求不超过72小时。

　　3、整治无指征使用抗菌药物及无依据随意更换抗菌药物。

　　抗菌药物的选择依然是以习惯或经验为主，较少进行标本的细菌培养和药敏试验。xx年要提高送检率，特别是对使用特殊级抗菌药物的患者，原则上要经细菌培养和药敏试验结果选用，接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率不低于80%。从而做到使用和更换抗菌药物有依据，避免无指征使用抗菌药物。

　　xx全院抗菌药物使用强度为53.4，超过国家规定的40标准。xx年医院将每月对各科抗菌药物的使用量、使用率和使用强度、送检率等指标进行统计对比，将有关结果及时予以通报，对未达到相关目标要求并存在严重问题的科室及个人进行通报，对科室负责任人进行诫勉谈话，每月进行质控扣分。力争xx年全院抗菌药物平均使用强度降低到40左右。

　　xx年继续对抗菌药物使用量（金额）排名前十位的药品进行统计，分析其变化趋势，并对使用量出现异常的品种进行调查分析，及时干预存在的不合理用药现象。每季度召开药事会对严重异常使用抗菌药物做出停药处理，对不合理使用的医生和科主任由医务处或院领导进行诫免谈话。

　　经过近两年特别是xx年的专项整治活动，我院抗菌药物临床应用水平有所提高，但尚未全部达到抗菌药物临床应用专项整治活动方案提出的要求，在xx年最后一年的整治工作中，医院将进一步落实抗菌药物临床应用情况通报和奖惩制度。对做得好的科室予以表扬奖励，对超标严重且改进力度不大的科室予以批评及处罚，对于不合理应用问题严重的个人，医院将依规给予警告和暂停处方权等处理，从而把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好，把各项制度落实好，建立长效机制，使专项整治活动收到预期的成效。

医院抗菌药物临床使用工作总结2

　　我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过xx年和xx年近两年努力，取得了较好的成绩，现将xx年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：

　　一、主要指标完成情况

　　1、住院患者抗菌药物使用率：

　　住院患者抗菌药物使用率为55%，较xx年下降了10个百分点。

　　2、门诊患者抗菌药物处方百分率：

　　门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较xx年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。

　　3、抗菌药物使用强度：

　　xx年度抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；xx年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为16.9%，成效显著。

　　4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：

　　Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比xx年下降38%。

　　5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。

　　6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：

　　Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。（在专家的建议下）

　　二、主要措施

　　1、加强领导，明确责任：

　　按照《xx年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。

　　抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通，对抽查中发现的每一例有问题的病历，都与相关科室主任及当事医师约谈，对有争议的问题共同探讨，对存在问题较多的科室，进行专项培训，提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。完善制度，严格抗菌药物管理：

　　结合现阶段抗菌药物使用情况，我院今年先后下发了《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》二个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责，对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定，对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的，对手术种类也进行了明确。

　　每半年公示本院的细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相应的`应对措施。

　　3、加强培训，提高认识：

　　我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训，培训后组织了全院医生和药师的考试。

　　4、调整抗菌药物分级管理目录：

　　根据自治区抗菌药物分级管理目录，我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整，抗菌药物采购品规严格限制在35个以内，对医师处方权限进行严格限定。

　　5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施：

　　积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，每月抽查运行病例300份以上，抽查归档病历100份，其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记，并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查门诊处方100张。由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进行初步分类，抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核，对不合理处方进行统计和分析。

　　每月10号前把点评结果上报医务科，录入简报下发到各科室。对重点处方进行点评与公示，对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例，并按相关规定做出相应的处罚。通过全院医生和临床药学人员的共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，按照全数据统计（全年统计数据），全部控制指标均达到明白要求，但是个别科室的部分指标没有达标，还需要在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更合理。

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