医疗纠纷的防范及处理工作总结

时间:2024-10-29 12:11:09 工作总结 我要投稿
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医疗纠纷的防范及处理工作总结

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医疗纠纷的防范及处理工作总结

医疗纠纷的防范及处理工作总结1

  为进一步规范医疗行为,切实解决群众反映强烈的医疗事故、纠纷,根据《医疗机构管理条例》,我院在医疗机构管辖的26个医疗机构中,积极开展医疗法律法规、医疗规章的学习和宣传工作,认真组织学习,进一步提高了我院全体医务人员的医疗法律法规意识,为我院医疗服务质量的提高打下了良好的基础。现将我院医疗纠纷防范及处理工作总结如下:

  1、加强医疗质量管理,严格执行医疗安全相关规章制度。

  2、加强医疗安全教育,强化医疗安全意识,加强医疗安全培训和防范措施,确保医疗安全。

  3、加强医疗安全管理,严格执行各项医疗操作规程和操作规程,严防医疗事故和差错的发生。

  4、加强医疗安全隐患,严格执行医疗安全各项规章制度,杜绝医疗差错事故发生。

  5、加强医疗器械和医疗器械的管理,严格执行医疗器械的管理规章制度。

  6、加强医疗废物分类收集、贮存、回收工作。

  7、严格执行处置医疗活动的各项规章制度,严格执行医疗器械的管理。

  8、严格执行病人电子病历制度,并及时登记,做到病人电子病历管理、医疗事故、医疗纠纷处理等记录齐备。

  9、医疗器械及医疗废物的处理。

  10、对医务人员进行《医疗事故处置条例》的培训,并进行考核。

  11、对医院的各类医疗设备进行维修保养,保证设备安全。

  12、进一步完善医疗安全各项管理制度,并落实责任人。

  13、对各类危急、重症及疑难病例制订医疗保险、财务、后勤保障制度,并及时进行检查和考核。

  14、加强门诊、住院处方管理,使病人的医疗保险、财务及时转交医保,不得擅自转用药品和非法开展医疗活动,不得随意变更医疗科目、药品名称、科目的处方。

  15、加强医疗废物管理,规范了医疗行为,并及时进行处置。

  16、加强了医疗废物的管理工作,做到了收放、分类、存放、并及时登记,做到“日日清”、“周周整”,并建立了台账,做到账物相符。

  17、进一步规范了医疗废物的收集,按标志及分类方法进行收集。

  18、认真做好医疗垃圾的收集与转运工作。

  19、认真做到了“一次性”、“一次性”、“一次性”等医疗废物的分类处理,严格按照国家的相关规定做好各类医疗废物的.回收与处置工作,保证了患者的正确医疗。

  20、严格执行各项规章制度,如“十三不准”,并严格执行处置前的各项准备工作。

  21、严格执行医疗服务中心的“医疗”,严禁了“超过规定收受”,严禁了“超标准用药”。

  22、严格执行“四项核心”,即“查对制”、“交费制”、“查对制”。

  23、严格执行“三查七对”,做到了“三必须”。

  24、医疗垃圾及时做到定点收集。

  25、严格执行各种规章制度、医疗护理质量控制制度,做到了“五定”。即病人到手术室、抢救室、分区域到人、各项护理措施到位、病人交到位、病人医嘱到位、抢救仪器到位、危急和重病人到位。做到了无差错事故发生。

  26、严格执行“三查七对”制度,做到了“六个一”:即床边有一张床位、病人有一张床位和病人有一张床位、医嘱有一张床位、护士有一张床位,做到了“三查”即床边有一张桌子,病人有一张床位。

  27、定期召开病例会,及时分析、讨论病情,对病人的临床观察、医疗技术和医疗护理的质量进行评价。

  28、加强了病房管理及基础护理工作的管理,做到了“六到”,即床边有姓名、班次有人员、治疗有人员、药品有登记、治疗有记录、抢救室、药品、物品有交。

  29、定期检查基础护理和危重病人的护理,认真落实护理人员的五术六术制度。加强了危重、大手术病人的护理,重点加强了危重病人的护理、上手术室、手术间护理和生活不能自理的病人的护理。

  30、做好了护士长的聘任工作。

  31、做好了护理人员年轻漂亮的工作。

  32、认真完成护理部

医疗纠纷的防范及处理工作总结2

  在院领导的正确领导下,我部门认真履行工作职责,积极参与处理,现将本年度工作情况汇报如下:

  一、加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,确保医疗安全。

  一是严格执行医疗保险制度,规范医疗行为,合理开展医疗保险工作,确保医疗安全,为患者提供优质的医疗保险。

  二是认真履行职责,积极参加院内外各种学习和培训,努力提高自身医疗保险意识和医疗保险知识,不断强化业务技能,努力提高工作水平,严格落实各项规章制度,规范医疗行为,不准收受红包、回扣、现象。

  三是严格遵守各项规定与义务,努力提高工作效率。

  四是加强业务学习,积极钻研本职业务技术,不断强化业务技术水平和服务水平,努力提高工作效益和服务质量,提高病人满意率。

  五是认真做好医疗文书的书写工作,不伪造材料,不断提高自己写作水平。

  六是不断加强自身医疗保险意识,加强医疗质量管理意识,不断强化自身业务技术水平。

  二、加强思想道德教育,提高服务水平。

  一是加强学习教育,提高思想素质。认真学习“三个代表”重要思想,认真研究贯彻党的路线、方针、政策,不断提高全科人员思想观念和为服务的本领。

  二是认真开展自我批评和自我批评。

  三是加强自我改造,自我完善,提高自身素质的同时,努力学习各种医疗法律法规,积极参加省、市组织的医疗事故防范及处理方案的学习和讨论,不断丰富和完善自我。

  四是严格自律,严格执行《医疗事故防范和处理条例》,增强法制观念,树立法制观念。

  总的'来看,我在工作上取得了一定进步,但是与其它先进同行相比还存在着很大的差距,我今后需要认真学习理论和专业知识,提高自己的工作水平,努力使自己的工作本领大大提高,业务精湛,为患者提供优质服务。

  三、加强业务学习,提高自身修养。

  一是加强业务学习,不断提高自身医疗保险意识及服务水平。

  二是认真学习《医疗事故处理条例》和《医疗事故处理条例》,熟练掌握临床医疗质量管理体系和医疗事故防范措施,提高了自己的医疗保险理论水平。认真钻研业务,把理论学习作为日常工作的重点,积极参加科室组织的业务学习和技能培训,并认真学习科室的业务学习书籍。

  三是认真学习医疗法规,熟练掌握法律文书的写作方法和技巧,严格遵守医疗规范。

  四是严格按照国家的法律和医疗事故处理办法履行职责,认真执行各项医疗保险,做好各种医疗保险,做好各种医疗保险的保险转移、转移、转移、转移等手续的办理。

  五是严格遵守医院的各项规章制度,不违反医院规定的事情发生。

  总之,在今后的工作中,我们要继续发扬自己的优点,摒弃不足,不断提高自己的业务能力。

医疗纠纷的防范及处理工作总结3

  根据卫生局印发的《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和《医疗服务规范》的文件精神,按照“规范服务行动”工作方案要求,制定了看庄镇卫生院“规范服务行动”活动计划、实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下。

  一、提高思想认识,加强组织领导。

  实施“规范服务行动”,是促进医院固本强基,保障人民群众身体健康和就医安全,构建和谐医患关系,营造人民群众满意的就医环境。坚持以病人为中心,以质量为核心,积极开展以“规范服务行为,提高服务水平”规范服务,推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展,促进我院医疗服务水平的整体提高,我院于20xx年12月,召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议,成立了看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组,制定看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准,并根据标准在20xx年1月进行全院自查整改,通过自查,有针对性地深入进行整改,比较圆满地完成了各项任务。取得了明显成效,达到了预期目的。

  二、自查整改结果

  (一)我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范:

  1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法,提供与其功能任务相适应的医疗服务,无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。

  2、全院医护人员具备执业资格,严格按注册专业、地点依法执业,无未取得执业资格人员从事麻醉、B超、心电图等工作。

  3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,建立了医疗技术准入和管理制度。建立了手术分级管理制度;根据卫生局的医疗技术准入工作指导和监督,严格执行各项制度,对我院进行规范化管理。

  (二)我院医疗核心制度建设完善,落实到位

  我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。

  (三)我院医疗护理文书书写规范,管理严格

  根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范(20xx版)》、《山东省护理文书书写基本要求和格式(试行)》,对我院医护人员进行了病历书写培训,加强管理。严格按照规范书写病历,医院定期对病历质量进行检查,并记录在案。

  (四)我院临床用药和辅助检查合理、规范根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫医政发【20xx】38号)和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》(鲁卫医字【20xx】47号)等有关文件,对我院职工进行培训学习,我院未发现乱检查、乱用药等现象。执行落实基本药物制度,我院全部配备基本药物。我院认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,合理应用抗生素。严格控制I类切口手术预防用药,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

  (五)我院医疗服务流程合理,环境良好,服务优质

  我院科室布局合理,简化划价、收费、取药或检查环节;科室标识规范、清楚、醒目;配备导医人员,明确职责任务,主动为就诊病人提供服务;不断改善门诊、病房条件,配备饮水设施,为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

  (六)我院医疗服务收费管理严格规范

  医院严格执行国家物价政策,对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等,收费透明,接受群众及社会监督;医院无违规收费现象;医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。

  (七)我院医院感染控制和临床输血管理安全有效我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范,建立完善的医院感染管理组织和医院感染管理责任制,专人管理,落实预防和控制医院感染的工作措施,加强院感监测,及时发现隐患并采取有效的防控措施;重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、感染性疾病病房医院感染管理工作;对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核,对可以重复使用的医疗器械,严格按要求清洗、消毒和灭菌,并进行效果监测;医疗废弃物处理及时,程序合法。

  (八)医疗纠纷处理及时有效,医患关系和谐

  按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》,改进服务态度,加强医患沟通,建立和完善医患沟通的制度体系;积极开展平安医院建设,成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案,建立了看庄镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案;认真贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,建立患者投诉管理机制,设立医务科,成立医疗纠纷处理领导小组,受理患者和医务人员投诉。

  (九)我院后勤服务管理规范,安全生产

  重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的'安全管理进行全面排查,排除隐患,认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。

  (十)我院重点传染病防控工作合法有效

  认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规,对我院防控传染病的人员进行培训。

  (十一)医务人员的职业素养和业务水平不断提高

  医院定期对医务人员进行“三基三严”训练和岗位培训、继续医学教育和医德医风教育,实行学科带头人讲课制度。不断增强我院医务人员的职业素养和业务能力。

医疗纠纷的防范及处理工作总结4

  一年来,我诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务,现将诊所年度工作总结如下:

  一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用药。

  二、诊所现有执业医师3人,执业护士1人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。

  三、诊所各项管理规章制度完善,并按要求上墙公布,制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗护理技术规范。

  四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查诊断和治疗,全年诊疗患者1500人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

  五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历,转诊登记本,传染病登记本,消毒登记本,一次性使用医疗器械毁形器登记本和收费票据等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具处方。

  六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据,不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期变质药品,确保临床医疗用药安全。

  七、诊所集中定期定点处理医疗废物垃圾,有医疗废物处理登记本,对医疗废物处理情况进行登记。

  八、严格按照上级要求开展重点传染病病情防控工作,在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院,在诊疗工作中,没有发现传染病病人或者发现传染病疑似病例,一经发现,一定按照规定向市(县、区)疾病预防控制中心或指定医院报告。

  九、整改情况已进行完毕,针对于上一年我诊所的缺失项目,医师未佩戴胸卡、紫外线灯、体温计未按要求存放、未配有开口器、处方登记不及时、无转诊登记本、我诊所进行了认真细致的`改正。

  十、能够按照上级要求开展知识宣传教育活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识,上级下发的卫生知识,宣传资料积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。

医疗纠纷的防范及处理工作总结5

  根据《医疗机构卫生工作条例》《医疗机构医疗机构医疗事故处理条例》的有关规定,结合本院实际,医院成立了以院长为组长、各科主任为成员的医疗纠纷调解委员会,制定了医疗纠纷防治预案,建立完善了医疗纠纷防治预案,为医疗工作的科学化、化和规范化管理打好了思想基础。为了有效的控制医疗纠纷,我院专门成立了医疗纠纷防治预案组织机构,制定了《医疗机构纠纷防范工作预案》、《医疗机构医疗事故处理预案》和《医疗机构医疗事故防范预案》。

  一、领导重视制度建设,责任落实,工作到位。

  按照医院《医疗事故防范处理条例》的有关规定,医院成立了以院长为组长、各科主任等各科室为成员的医疗纠纷防范工作领导小组。医疗纠纷防范工作领导小组办公室设在院办公室,院办公室主任由各科主任担任,并负有相应责任,明确分工,责任到人。

  在医疗纠纷防范方面,我们认真履行了职责,严格执行有关规定,认真落实,确保医疗安全。为进一步做好医疗纠纷防范及处理工作,保证医疗工作质量和医疗安全,现我们将xx年医疗纠纷防范及处理工作总结如下:

  一)建立健全医疗纠纷防范制度。

  我院对医疗纠纷防治工作重新进行了梳理,建立健全医疗纠纷防范工作预案,明确工作责任。

  二)制定医疗纠纷处理预案,明确工作流程。

  我院建立了以院长为组长、各科主任为成员的医疗纠纷防范领导小组,具体负责医疗纠纷防范及处理工作。院办公室人员做到了每周一次由各科主任及护士长参加,定期或不定期进行医疗事故防范及处理,及时处理,防范于未然。

  三)建立医疗纠纷防范工作责任制,完善相关工作流程。

  我院根据医疗纠纷防治预案,进行了细化和明确,明确了责任和义务。医疗纠纷防范责任人明确了自己的职责和范围,对责任范围内的医疗纠纷进行定期或不定期的检查,对存在的问题及时提出整改。

  四)医疗纠纷防范与处理工作责任制,明确了医疗纠纷防范及处理责任的具体工作流程。

  根据《医疗事故防范处理规定》,我院医疗纠纷防治预案制定了《医疗事故防范及处理工作流程》。

  五)医疗纠纷防范与处理工作责任制,明确了医疗纠纷防范责任的具体工作流程与责任、责任和义务。

  通过对相关责任人的考核,加强了对其责任的考核力度,使全体医务人员对医疗纠纷防范责任制有了较全面的了解,对医疗纠纷防范及处理有了明确的认识,为医疗纠纷防范工作的`深入开展奠定了基础。

  二、加强教育,提高全员整体素质

  为了使全院职工认识到纠纷防范工作的重要性,增强全员的防范意识,全面提高全员的防范意识和自我保护能力,医院成立了以院长为组长的防范领导小组,并设专人负责。

  医院定期对全院职工进行防范意识教育及培训。

  三、开展医疗纠纷预防工作

  我院对我院各科室进行了全面的排查,发现隐患问题,及时整改。

  一是医疗纠纷排查及治疗情况:对医疗安全隐患及治疗情况进行检查,对未能整改到位的科室,要重新进行了整改。

  二是医疗纠纷防治预案制定和建立情况:医疗纠纷排查及管理情况:我院对我院医疗纠纷防范情况进行排查,发现隐患问题,及时整改。医疗纠纷防范及处理情况:我院对我科医疗纠纷防范情况进行检查,发现隐患问题,及时整改。医疗纠纷防范及处理情况:我院对我科医疗纠纷防范情况进行检查,发现隐患问题,及时整改。

  四:开展医疗纠纷防范及治疗情况

  我院开展了医疗纠纷防范和处理工作,建立健全了我院医疗纠纷防范及治疗工作责任制。

  一是建立了医疗纠纷防范和处理责任制度,建立了医疗纠纷防范及管理责任制度,完善各种工作流程及考核制度,制定完善医疗纠纷防范及处理责任制度。

  二是建立健全了医疗事故防范和管理制度,制定了《医疗事故防范及管理制度》。

  三是建立了医疗纠纷防范及管理工作责任制,层层签订责任。

医疗纠纷的防范及处理工作总结6

  为了进一步提高医疗管理质量,规范医疗服务行为,增强患者的责任意识,我院根据《病例处方管理办法》,结合我院实际,制定了本院医疗纠纷防范及处理工作计划,并进行了全面、细致地学习。

  一、指导思想

  按照的要求,进一步加强医疗服务质量监管,努力提高医疗安全性、医疗安全性和医疗护理服务质量;以维护病人安全为宗旨;以提高社会效益、保证经济效益、促使医疗市场发展为目标,不断提高医疗服务水平,促进医院社会效益、经济效益和社会效益同步,提高社会效益及经济效益。

  二、主要工作目标

  一)、加大医疗纠纷防范及处理工作力度,确保医疗安全、医疗质量。

  二)、加强医疗纠纷防范及处理,确保医疗安全。

  三)、严格落实医疗管理的各项规章制度,提高医疗服务水平。

  四)、杜绝医疗事故及医疗纠纷的发生。

  五)、杜绝医疗行为的发生。

  六)、加强医患沟通,建立和维护医患、医疗纠纷的控制机制。

  七)、加强医疗护理质量监管,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷的发生。

  八)、切实加强医疗质量控制,确保医疗安全。

  九)、继续实行医疗事故“四非”管理制度,严格医疗事故防范和处理制度,提高医疗纠纷防范工作。

  三、具体职责和具体措施

  一)、医疗安全

  负责所有医疗安全的管理和医疗纠纷防范及处理工作,保证病人的正当权益。

  二)、医疗安全

  负责所有医疗质量及安全的管理,杜绝医疗纠纷的发生

  三)、医疗纠纷防范及处理工作

  负责所有医疗纠纷、医疗安全及医疗安全的控制及处理工作。

  四、主要措施和方法

  一)、加强医疗安全教育,提高医疗安全的意识,杜绝医疗纠纷的发生。

  二)、加大医疗安全的管理制度,规范医疗行为。

  三)、加强医疗安全的管理,保证医疗安全。

  四)、医疗安全工作要坚持预防为主的方针,加强对医疗纠纷的`预防和处理工作,提高医疗安全防范意识,杜绝医疗事故的发生。

  五:加强各种医疗文书的书写质量、书写格式的规范与书写质量、病案质量及书写评价质量、病案质量及医疗安全管理制度的落实、病案质量控制制及处理、病例讨论及护理记录的质量、病历书写的质量和医疗安全管理制度,提高医疗质量。

  六、主要工作措施

医疗纠纷的防范及处理工作总结7

  在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

  树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系,重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作。我院制定医疗纠纷防范的几个要点:

  1、执行查对制度

  要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。

  2、执行检诊制度

  误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度,严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。

  3、健全病案管理制度

  严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。

  4、转变服务观念

  要防范医疗纠纷的发生,医院和医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。

  5、严格管理,堵塞漏洞

  在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞,例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。

  6、告知义务

  医患关系的改变,消费者意识的抬头,医疗人员在诊疗病人的'过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

  7、不要轻易承诺

  对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。

  8、注意措辞

  解释病情时,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够理解的措辞与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

  9、医护人员应增强法律意识

  护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析,对案例进行讨论剖析,从法律的角度来认识纠纷产生的原因,使全体护理人员逐渐学法、懂法,并运用到护理实践中去,提高护士的防范意识和防范能力。

  10、重视临床护理记录的法律意义

  护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分,也体现了护理质量的高低,是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应,可以成为权威性书证材料,所以必须重视护理记录的书写与保管。

  11、完善病历和处方的书写

  病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,势必使医院处于举证不力的境地,因此,规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

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