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质量控制工作总结
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，因此，让我们写一份总结吧。那么你真的懂得怎么写总结吗？下面是小编精心整理的质量控制工作总结，欢迎阅读与收藏。
质量控制工作总结1
医疗质量与安全管理是医疗质量管理的核心，是医疗安全的保障。20xx年以来，我科在院领导及医务科直接领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨，合理收费，简化流程，努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境，使各项指标多数达到二甲医院评审的要求，现总结如下：
根据医务科要求，科室成立了以科主任为医疗质量与安全管理小组组长，护士长为副组长的质控小组，负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作，制订了质控小组职责，质控小组成员有分工、有工作记录，具体从如下几方面抓质控工作。
一、落实核心制度，确保患者安全。
每个月确定四项内容为质控重点，要求科室人员严格执行各项规章制度，规范诊疗行为。坚持首诊负责制，三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等。认真学习患者十大安全目标，执行查对制度，危急值报告制度，落实手卫生规范，严格控制院内感染；加强特殊用药的管理，提高用药安全；积极对患者进行入院评估，减少跌倒、坠床和褥疮的发生；加强缺陷管理，妥善处理和上报不良事件，鼓励患者参与医疗安全。对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书；病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分，我科坚决按照《河北省病历书写规范》进行病历书写，使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列，甲级病历大于90%。
二、加强临床用血管理，做到合理用血，科学用血，安全用血。
组织科室医护人员认真学习《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床用血技术规范》等法律法规，认真学习医院输血反应处理流程和规范以及采集标本制度和流程，严格根据输血指征，认真完成输血前一切相关手续，认真落实查对制及无菌操作规范，使我科输血病人无一例发生输血不良反应。每月对输血病例进行抽查，检查是否符合输血指征、知情同意书是否签订、有无输血反应、有输血反应是否上报，处理措施是否得当，输血后有无效果评定，查对制度是否严格执行，针对存在的问题进行原因分析并提出改进措施，持续改进临床用血管理。对违反相关规定者予以批评教育和处罚。
三、落实手卫生规范，加强医院感染管理
定期开展手卫生知识与技能的培训，是医务人员手卫生知晓率达100%，随机抽查医务人员洗手方法达80%；认真学习医院感染诊断标准，及时上报院感病例，加强多重耐药菌检测，并熟知消毒预防流程；合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有样必采，有样必送，送检率达75%；认真学习了医院消毒技术规范，我科坚持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清洁，病人出院后病室实行终末消毒，严格执行手卫生，治疗室每天空气监测2次，且严格医疗废物管理，每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。科室院感小组每月定时召开会议，分析存在的问题，提出改正措施，使院感工作持续改进。科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合，配合院感办每季度检查及平时抽查，一年来没有重大院感事件发生。
四、狠抓“三基、三严”培训，尤其护理人员
在护理部直接领导下，狠抓基础护理及各种操作常规培训，全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。
五、认真学习肿瘤科
常见恶性肿瘤诊疗指南和操作技术规范，使肿瘤病人得到规范治疗。
一年来组织全科人员学习了《乳腺癌诊疗指南》《肺癌诊疗指南》《食管癌诊疗指南》《胃癌诊疗指南》《结直肠癌诊疗指南》《卵巢癌诊疗指南》《子宫颈癌诊疗指南》等常见肿瘤诊疗指南，规范了医生诊断和治疗，使病人得到了科学、合理、规范治疗。
六、狠抓医德医风建设
提高医务人员服务意识，视病人为亲人，急病人这所急，想病人之所想，做到合理检查，合理用药，以低廉的`价格，优质的服务，得到了病人和家属的好评，满意度调查达90%以上。
20xx年科全年收治1354住院人次，治愈好转率大于95%，危重病人1人次，抢救成功率大于85%，门诊、出院诊断符合率大于95%，入、出院诊断符合率98.9%，入院三日确诊率达95%，平均住院日14天，传染病报告率达100%，漏报率为0，全年无医疗事故发生，基础护理合格率大于90%，五种护理表格合格率大于90%，常规器械消毒合格率大于98%，医疗仪器设备完好，符合要求，一人一针一管执行率达100%
通过一年的医疗质量控制，使我科的医疗质量和安全管理工作有了进一步提高，但是还存在很多不足之处，如运行病历书写打印不及时、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理和提高，使之在新的一年里更上一层楼。
医疗质量是医院的生命线，医疗质量与安全管理的好坏，体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低，各科室的医疗质量控制水平的好坏，直接影响到医院医疗质量，这就直接关系到医院的生存和发展。所以，在新的一年里，继续以医疗质量控制为重点，以患者安全为目标，努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。
质量控制工作总结2
上半年，血透室在院领导的关心支持重视下，在科室医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，工作中能做到：不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。现将工作总结如下：
1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室工作人员都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善，严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的透析质量，血管通路，透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次有医生在岗，积极参加院内各项业务学习与培训，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作。
2、建立以人为本的医疗管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的'负担。
3、注重医护业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，以血液净化标准操作规程为基础，参看血液净化学相关内容，熟知血透析近远期并发症的临床表现，熟练机器操作与报警处理，对患者进行更深入细致的宣教，增强其依从性，使之配合医护人员达到生活量，延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
4、做好医疗质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，安全工作为重中之重，所以要求每个医护人员都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
5、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。
6、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。
前半年，我们科共完成血液透析累计次1380人次，现有固定透析病人28人，未出现医疗差错事故，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。在工作中，我们本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作，除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，今年下半年，我们全科人员以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务。
质量控制工作总结3
医疗质量控制是医疗质量管理的核心，是医疗安全的保障。20xx年以来，我科在院领导及医务科直接领导下，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨，合理收费，简化流程，努力为广大患者提供优质安全的医疗服务环境，使各项指标多数达到二甲医院评审的要求，现总结如下：
根据医务科要求，科室成立了以科主任为医疗质量控制小组组长，护士长为副组长的质控小组，负责病历质量、医院感染、输血管理、药事管理及护理方面等工作，制订有质控小组职责，质控小组成员有分工、有工作记录，具体从如下几方面抓质控工作。
一、首先，要求科室人员严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制，三级医师查房制度、会诊制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等，以及严格执行输血管理条例和抗生素合理使用原则，做到依法执业，对无资质医师书写的医学文书及开具的医嘱等，做到及时审阅签字，作好各项防范措施，防患于未然；对危重病人及一些特殊病人做到医患沟通并签署医患沟通告知书；病历书写规范管理是医疗质量控制管理的重要部分，我科坚决按照20xx版《病历书写规范》进行病历书写，使我科病历书写在全院病历质量控制检查中位居前列，甲级病历大于90%。
二、严格根据输血指征，认真完成输血前一切相关手续，认真落实查对制及无菌操作规范，使我科输血病人无一例发生输血不良反应。
三、由于病房搬迁，儿科病房拥挤，使院感质控管理压力增大，由于我科坚持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清洁，病人出院后病室实行终末消毒，新生儿暖箱，兰光箱每日清洁消毒及每周终末消毒一次，严格执行手卫生，治疗室每天空气监测2次，且严格医疗废物管理，每月治疗室空气、台面细菌监测均合格。我科院感发生率只有0.43%；但是由于医师对抗生素合理使用掌握不够好，加之监管力度不够，所以，抗生素不合理使用现象仍有存在，科室质控小组做到平时检查与月末检查相结合，配合医务科每季度检查及平时抽查，严把医疗质量关，一年来未发生大的医疗差错，更无医疗事故发生。
四、狠抓“三基、三严”培训，尤其护理人员，在护理部直接领导下，狠抓基础护理及各种操作常规培训，全科医护人员“三基、三严”培训合格率达100%。
五、20xx年儿科全年收治1439住院人次，治愈好转率大于95%，收治危重病人120人次，抢救成功率大于85%，无一例死亡病例发生。住院部分业务收入为82.2万，较上一年增加了12.2万元，医师门急诊人次为17284人次，挂号、诊查费为4.321万元，门急诊治疗费1.8525万元，共6.1735万元；门诊、出院诊断符合率大于95%，入、出院诊断符合率98.9%，入院三日确诊率达99%，病床周转次数为65.36，平均住院日4-5天，床：护比为1：0.63，副主任医师出门诊大于2次/周，主治医师出门诊3次/周，传染病报告率达100%，漏报率为0，全年无医疗事故发生，基础护理合格率大于90%，五种护理表格合格率大于90%，常规器械消毒合格率大于98%，医疗仪器设备完好，符合要求，一人一针一管执行率达100%。
六、狠抓医德医风建设，提高医务人员服务意识，视病人为亲人，急病人这所急，想病人之所想，做到合理检查，合理用药，以低廉的价格，优质的服务，得到了病人和家属的好评，满意度调查达90%以上。
通过一年的医疗质量控制，使我科的医疗质量工作有了进一不提高，但是还存在很多不足之处，如病历书写、抗生素合理使用以及处方书写规范等方面需要进一步加强管理，使之在新的.一年里更上一层楼。
医疗质量是医院的生命线，医疗质量控制的好坏，体现了一个科室医疗质量好坏和管理水平的高低，各科室的医疗质量控制水平的好坏，直接影响到医院医疗质量，这就直接关系到医院的生存和发展。所以，在新的一年里，继续以医疗质量控制为重点，努力为病人营造一个高质量的、安全的、和谐的就诊环境而奉献自己的力量。
质量控制工作总结4
一、基本信息
姓名：***
工作单位：上海**建筑材料有限公司
工作部门：品质部
岗位：品质部技术负责人
任职时间：一年半
二、工作职责描述
负责预拌商品混凝土配合比设计及验证，控制原材料质量及出厂产品质量，负责公司质量管理体系制定和执行。
三、工作业绩描述
本人1995年开始从事商品混凝土质量控制工作，从基本的混凝土当班试验，到原材料检测，通过不断地学习和在工作中实践，逐步发展到担任公司技术负责人。
下面就谈谈我在最近这个公司工作的心得和体会。我单位是专业提供商品混凝土的专业公司，商品混凝土是现在运用在建筑工程最广泛的材料，混凝土质量的控制直接影响建筑工程的质量。混凝土的质量要掌握好对人机料法环的控制，要把好原材料质量关，对于不符合质量要求的原材料坚决不得进场。同时要在国家规范，行业标准条件下设计符合各种不同要求的配合比，既要满足设计强度，又要符合经济原则，并且满足施工要求。在我工作这段时间中，我公司承接了各类工程，既有市政工程桥梁的大体积高标号预应力箱梁的浇筑，也有超长距离固定泵输送大体积底板混凝土的施工，以上工程对于混凝土早期强度，水化热的控制等质量要求很高，本人结合多年的工作经验，选用合适的水泥品种，通过外加剂的`选择，进行配合比的设计，选择，实验，分析，实验结果的统计，选出最优配合比，顺利的完成项目的施工，客户反馈质量完全满足要求。
由于现代工程中对于混凝土的大量采用，造成砂石资源的不断耗尽，而在建筑施工中有大量的废弃材料，所以现在对于再生混凝土砂石料运用已经是摆在了很紧迫的工作中，只有在工作中不断地学习新材料，新工艺，混凝土才能有更好的发展前景，这是对每个从事这项工作的技术人员的要求。
质量控制工作总结5
为了规范临床诊疗行为，加强医院质量管理，提高医疗服务水平。根据卫生部、省卫生厅开展单病种质量控制管理的要求我院制定了《单病种质量管理实施方案》。各科室根据单病种质量管理实施方案开展单病种质量控制工作，现将20xx年我院单病种质量控制管理工作开展情况汇总结果如下：
一、纳入单病种控制情况
1、急性心肌梗死（内一科）17例
2、心力衰竭（内一科）0例
3、脑梗死（内一科）29例
4、社区获得性肺炎（住院成人）（内二科）56例
5、髋关节置换术（骨科）63例
6、社区获得性肺炎（住院儿童）（儿科）65例
7、围手术期预防感染1074例
二、每季度质量控制情况
【内一科】
急性心肌梗死17例
（一）病人到达医院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；
（二）病人到达医院后立即实施床旁左心室功能评价2例；
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI），溶栓和PCI治疗我院均无条件未实施。
（四）病人到达医院后心动过缓立即使用β-受体阻滞剂15例（有禁忌者除外）；
（五）住院期间使用、ACEI/ARB、他汀类药物15例；
（六）出院时继续使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀类药物17例；
（七）病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制17例；
（八）患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；
（九）患者住院天数与住院费用合理（9天）（7249.78元）；
（十）患者对服务评价均为满意。
心力衰竭0例脑梗死29例
（一）病人到达医院后立即实施神经功能缺失评估及CT等检查29例；
（二）病人到达医院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；
（三）病人到达医院后立即实施吞咽困难评价29例；
（四）病人到达医院后立即实施血脂评价与使用他汀类药物7例；
（五）住院期间接受血管功能评价；
（六）出院时继续使用阿司匹林、他汀类药物29例；
（七）病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制；
（八）患者接受医生和护士提供的脑梗死的健康教育；
（九）患者住院天数与住院费用合理（15天）；
（十）患者对服务评价均为满意。
【内二科】
社区获得性肺炎（住院成人）56例
（一）患者到达医院后首次病情严重程度评估的时间平均1小时；
（二）起始抗菌药物种类选择为青霉素类、头孢类、喹诺酮类56例；
（三）入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的.平均时间0.5小时；
（四）初始治疗后评价无效，重复病原学检查的平均时间5天；
（五）平均抗菌药物（输注或注射）使用8.09天；
（六）全部患者入院1天内接受了健康辅导及戒烟教育；
（七）全部患者符合住院天数，住院费用基本合理（15天）；
（八）患者对服务评价均为满意。
【骨科】
髋关节置换术63例
（一）入院当天实施术前的关节功能评估的时间与结果56例；
（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准63例；
（三）预防手术后深静脉血栓与肺栓塞形成时间为术后第一天；
（四）10例患者手术输血量共计23.5u；
（五）术后康复自术后2.5天开始；
（六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育；
（七）平均住院18.7天内出院；
（八）患者平均住院费用控制在标准范围之内；
（九）患者对服务评价均为满意。
【儿科】
社区获得性肺炎（住院儿童）65例
（一）住院时病情严重程度评估率100%；
（二）氧合评估率100%；
（三）抗菌药物使用前平均住院时间2小时；
（四）起始抗菌药物种类选择符合率100%；
（五）符合出院标准及时出院率75.28%；
（六）全部患者疗效、住院天数，住院费用基本合理7.12天；
（七）患者对服务评价均为满意。
三、费用控制情况
（一）内一科20xx年实施单病种质量控制管理脑梗死共29例，无超限额病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，无超限额病例。
（二）内二科20xx年实施单病种质量控制管理肺炎共56例，无超限额病例。
（三）骨科20xx年实施单病种质量控制管理髋关节置换术共63例，无超限额病例。
（四）儿科20xx年实施单病种质量控制管理肺炎共65例，无超限额病例。
（五）外一科20xx年实施单病种质量控制管理腹股沟疝21例、开颅手术17例，无超限额病例。
（六）外二科20xx年实施单病种质量控制管理腹股沟疝178例、甲状腺单侧叶切除32例、腹腔镜胆囊切除术419例，无超限额病例。
（七）妇产科20xx年实施单病种质量控制管理剖宫产80例、子宫次全切14例，无超限额病例。
通过综合评价分析，我院自实施单病种质量控制以来，规范了医疗和医务人员行为，促进因病施治、合理用药，有效控制医疗费用的不合理增加，减轻患者负担，增加了工作效率，保障了医疗的质量与安全，但外科围手术期预防感染单病种质量控制工作统计不全，需加大监管力度，严格信息报送工作制度及质量控制统计，发现问题，解决问题，持续改进。
四、加强单病种质量控制的主要措施
1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。
4、合理用药、控制院内感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
质量控制工作总结6
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从21年至21年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总经验教训并合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的`职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
（一）在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。36天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
（二）相关政策宣传及居民健康教育方面，从20xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
（三）安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
为了认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，特制订下半年工作计划如下：
一、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，内科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。内科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
新入院病人热情接待。宣教认真仔细。及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体。危重病人立刻处理，5分钟内输上液体。护送危重病人检查，主管医生，主管护士。保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日。彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象。出院时送出病区，道一声“安康”。按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。
二、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓建设。从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强。抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，内科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，内科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。
加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈并作处罚、奖励。
三、抓医疗安全不放松
内科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
四、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，内科主任每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。
质量控制工作总结7
根据《广东省卫生健康委办公室关于加强单病种质量管理与控制相关工作的通知》要求，现将我单位对单病种质量管理与控制相关工作总结如下：
一、基本情况
按照《国家卫生健康委医政医管局关于请督促推进单病种质量管理与控制相关工作的函》（国卫医质量便函〔20xx〕526号）、《广东省卫生健康委办公室关于督促推进单病种质量管理与控制相关工作的通知》（粤卫办医函〔20xx〕1号）要求，我单位高度重视，要求各相关市级质控中心加强对医疗机构本专业单病种质量管理和控制工作的指导和培训，要求各医疗机构指定专人负责信息上报等日常工作，确保及时、准确、完整地报送相关数据信息。
二、存在困难和建议
（一）数据填报是目前工作实施的最大阻碍，也是单病种质量管理难以推进的主要原因。医疗机构信息系统技术条件尚无法与国家单病种质量管理与控制平台接口完全进行对接，甚至部分医疗机构所有数据均完全靠人工填报，工作量大，效力极低。需要填报的数据涉及医患基本信息、诊治信息、健康教育信息、费用信息等多方面，内容繁多，并且日常诊疗过程中还需要记录额外的平台需要填报的信息。据统计，纯人工上报每一例花费20—30分钟，这大大增加医护人员的工作量，严重影响上报人员工作积极性及上报数据质量。
（二）国家单病种质量管理与控制平台未能发挥最大功能。目前平台除用于上报数据外，导出的数据为医院填报的内容，并且有严格的'导出次数限制。平台指标分析模块仅有病种的上报例数及趋势、平均住院日、次均费用、年龄构成、性别分布这几项功能，作用有限，无相关指标达标情况分析、填报缺陷分析等功能，医院无法充分利用平台数据进行医疗质量、数据填报质量控制。靠人工质控工作量大，且部分无参考标准，仅能做到有限抽查，不能充分进行持续改进。建议平台指标分析模块不仅有更全面的整体数据分析，还应有针对每一例病例的各项指标达标分析、填报缺陷分析等。
（三）单病种质量管理与临床路径管理有重叠。部分单病种管理病种与临床路径管理病种相同，临床医师在具体实施过程中往往只顾及临床路径管理，而忽视了单病种质量管理。目前国家单病种管理病种已经扩大到51个病种，并且将不断扩充覆盖范围，而临床路径病种国家发布已有1400余个，重叠管理的病种将继续增多，势必会对临床医师造成不小的困扰。
三、下一步工作计划
（一）继续加强单病种质量管理与控制相关宣传、培训，传达其重要性，提高各医疗机构、临床医师的接受度和上报积极性及准确性。
（二）督促各相关市级质控中心加强对医疗机构本专业单病种质量管理和控制工作的指导和培训，进一步扩充单病种质控工作覆盖范围，指导医疗机构持续改进医疗质量，为我市开展单病种质控工作提供技术支持。
（三）提高医疗机构在信息平台的注册比例、病历上报数量和质量，配合国家推进单病种质控管理工作。
质量控制工作总结8
在过去的一年里，我科艾滋病初筛实验室在上级卫生主管部门和疾控部门的领导下，在医院和科室主任的支持下，我们工作人员严格按照实验室的规范化管理要求进行各项工作，从提高实验室的检测技术水平，操作人员的业务水平入手，规范细致的'做好检测的每一项工作。现将一年来的工作进行认真的分析总结，从中吸取经验和教训，从而在今后的工作中能逐步提高和改进。
一、认真学习HIV筛查实验室的各种规章制度，严格按照并执行各种规章制度。
二、开展HIV筛查试验的情况，全年共接收HIV筛查标本562份，无一例阳性标本，受血前检测占85%，孕产前检查占14%，其他就诊检测占1%。
三、开展HIV实验室规范化管理，积极改进检测工作
1、对照HIV筛查实验室管理办法，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，使HIV筛查实验室工作走向规范化、法制化、程序化。
2、对工作人员加强医疗安全教育，特别是工作时的防护，结果的解释，质量控制、待复检标本上报的程序等。
3、对有放试剂、样品血清的冰箱应上锁，专人管理。
4、制作了标本转运盒，确保标本转运的安全。
5、开展实验室全面质量控制确保检验质量：进行了仪器校准，加样器校准，制作了HIV临界质控血清，通过室内质量控制活动检验工作质量，并从中发现问题、解决问题。
6、废弃物处理从HIV实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品，培养物和其他物品，均应视为感染性废弃物，处理应符合《实验室生物安全通用要求》.我科采用高压蒸汽消毒，121°C，保持1520min.
7、实验室工作人员年度体检,采血检测HIV抗体,乙肝,甲肝,梅毒抗体,丙肝抗体等,并备案.
8、11月3日我科派出二人参加市级HIV初筛实验室培训班。
我们科决心继续在上级领导和相关部门的指导下，加强HIV筛查实验室的规范化建设，努力工作，开拓创新，为保障人民健康继续做出应有贡献。
质量控制工作总结9
根据《全国艾滋病检测技术规范》）的要求，为了监控检测的重复性和稳定性以及试剂盒批间或孔间差异，本实验室对新使用的北京万泰生物有限公司生产的试剂（批号：I20xx0101）进行血清外部质量控制试验，分批测定取得20个数据，并绘制质量控制图，检查实验过程中可能出现的随机误差和系统误差，将失控率降到最低点，当出现失控时应进行重复测定或重新分析新的质控物，找出解除故障的方法，并消除原因，防止将来出现同样的问题。现将质控工作总结如下：
一、质控试验完成情况由检测数据得到:
1、平均数(x):3.6532、标准差（s）：0.173、变异系数（cv）：4.65%
2、上警告限x+2s：3.993下警告限x-2s：3.3135、上控制限x+3s：4.163下控制限x-3s：3.313
二、在质量管理中，只要检测数据不超出控制限x±3s，即保证率达到99.7%时，就可以认为检测过程处在稳定状态，并以x+3s作为检测过程的上控制限UCL；x-3s作为检测过程的上控制限TCL。由HIV(图表1)可以看出，所有S/CO值均落在上下上警告限x±2s之间，S/CO值的'数据总是围绕着其数据的平均值x波动，变异系数（cv）4.65%，表示外部对照处于稳定状态，波动的离散程度（标准偏差S）能满足实验的要求。
质量控制工作总结10
中心理化检验科检验人员在日常检验及上级下达的抽检任务工作中，严格按计量认证的要求及区疾控中心质控要求，按时完成各项理化检验工作，现将实验室质量控制工作总结如下：
一、继续落实计量认证的'各项要求，坚持报告及原始记录的三级审核制度，严格按照国标标准方法进行实验操作。凡能进行质控的项目均进行了平行样和回收率的测定。水质各项平行样的测定率达到12、6%，回收率测定率达到12.7%；回收率测定均大于10%，所出具结果合格率100%，无检测事故及重大事故发生。客户满意度>90%。达到了年初制订的质量控制计划要求。
二、全年共完成水质检验共计156份艾滋病毒检测519人份，梅毒抗体检测454人份，丙型肝炎检测185人份。辖区内的医疗卫生单位消毒质量检测工作（空气、手术器械、手物表面、消毒剂、消毒锅、污水等）共检测样品519份。共参加了区卫生厅，区疾控中心组织的业务学习15次
三、按时完成农村卫生饮水工程的检测任务，对所检测项目如：铁、锰、总硬度等均进行了平行样、回收率的测定。
继续抓好日常质控工作，不断学习新方法。不断学习仪器的分析原理与操作技能，提高分析人员的自学能力和试验操作技能，以适应现代检验设备的技术要求。
质量控制工作总结11
半年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。
内科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信心，义无反顾地投入到内科工作中，得到了领导和同事的肯定。
努力提高医疗质量管理和服务水平
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。
根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的'特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定上半年优质工作计划如下：
一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识
组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。
2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理，确保护理安全：
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制：每位护士分管8—12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
9、护士实行绩效分配：
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。
分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
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