【热门】伤残鉴定申请书4篇
当下市场经济活跃,交易频繁,申请书在生活中的使用越来越广泛,通过申请书,我们可以提出自己的请求。写起申请书来就毫无头绪?以下是小编收集整理的伤残鉴定申请书4篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
伤残鉴定申请书 篇1
申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张xx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xx市xx区人民法院
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书 篇2
XX人民法院:
申请人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
XX人民法院
申请人:XXX
日期:20xx年X月XX日
伤残鉴定申请书 篇3
xx市人力资源和社会保障局:
本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书 篇4
****市人民法院:
你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****
在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
***市人民法院
申请人:
年月日
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