最新工伤事故死亡赔偿协议书

最新工伤事故死亡赔偿协议书

　　在日常生活和工作中，协议在生活中的使用越来越广泛，协议能够成为双方当事人的合法依据。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编收集整理的最新工伤事故死亡赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　甲方：____有限公司（用工企业名称）

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：____，系受害人____之____（写明与受害人的关系）。

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理____死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：______

　　甲方单位职工____，因工作原因于____年____月____日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。____于____年____月____日生，供养亲属情况：

　　父亲：____姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：____姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：____姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：____姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：____姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理____死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金____元；

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金____元；

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金____元；

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方____元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币____元；

　　四、付款方式和付款时间；

　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：（盖印）

　　委托代理人：____________

　　乙方：____________

　　____年____月____日

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