（优秀）养老协议书15篇
在学习、工作生活中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订协议是提高经济效益的手段。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编精心整理的养老协议书，希望能够帮助到大家。
养老协议书1
为充分保障自家老年人的合法权益，让老人能老有所居、老有所养。在大家族里建立长效机制，形成尊老、爱老的良好氛围。依照《老年人权益保障法》、《婚姻法》等相关法律条文相关规定、公序良俗，结合家族现有的实际情况。子女们充分沟通协商，就赡养老人事宜达成如下协议：
一、名词解释老人：即赡养对象(名字：身份证号：);子女：包括(子女1、子女2、子女3、子女4)及其所在的家庭。赡养人：直接承担照顾老人的子女一方家庭。其他赡养人：四个子女中未直接承担照顾老人的子女一方家庭。
二、总体原则1、子女与老年人共同生活或者就近居住;2、权利与义务并存：赡养老人是每个子女应尽的义务，关心过问老人的生活状况也是其他赡养人的权利;3、公平、合理、可行，形式多样不拘一格;4、尊重老人意愿;5、要做到“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要”;6、鼓励和引导子女配偶及孙辈要尊老、敬老的言行;7、设定底线，上不封顶原则;8、相互监督，共促良好氛围。
三、实施细则(一)正常生活1、老人在四个子女家轮流居住，赡养老人的子女家庭承担照2料的义务，另外三个子女以经济形式(以下简称：生活费)承担赡养责任。生活费缴纳周期为月度，采取预付制，打款到赡养老人的子女居住家庭账户。时限：在每月25日前完成打款。付款方自行留存凭证。2、轮流居住的时间周期：个月，子女1、子女2、子女3承担支付的生活费标准是不低于元/月;个别子女承担支付的生活费标准是不低于元/月。(将根据物价上涨幅度，在次年1月上旬确定上调幅度)。初步商定的居住照看的顺序为：子女1、子女2、子女3、子女4。3、赡养老人的子女，应做好老人居住环境的布置安排。并定期做好清洁卫生方面的打扫。引导并规劝老人有良好的'生活习惯。并确保老人的手机通畅，能接听电话。4、同城的其他赡养人应每周不少于一次对老人进行探视和当面关心问候。异地的子女应每年不少于一次对老人进行探视和当面问候，电话问候每月不少于2次。(二)生病期间1、赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗。2、治疗老人发生的门诊、住院等医药费用采取四个子女均摊。3、门诊所发生的医药费、检查费，由赡养人先行垫付。并将所发生费用的凭据做好留存，计算相关费用金额。有义务在当月通知到其他赡养人，其他赡养人有权利对相关票据进行复核，要求在2日内完成复核确认事宜，并有义务在当月/次月25日前支3付。4、如果检查到有需要住院的病情，由赡养人应及时告知其他赡养人，并根据病情大小，实行其他三位预先支付医药费用的约定。预付费标准不低于20__元/户，或根据病情住院需要上浮预付费标准(相关疾病治疗费用÷4)。(住院费用+1000元营养费)÷4=未照看子女应承担的费用金额。相关逐月发生的费用不晚于于次月25日支付到位。老人出院后各子女应办理一次性算账结清，实行多退少补原则，在账目清楚后次月25日前结清。(三)行动不便期间
方案一：如果有一方子女愿意自行承担照料老人的起居护理等日常工作。其他三位子女家庭应分摊所发生的护理费用。(根据当地请护工的薪资金额÷3=承担标准)。并对此期间，同城居住的其他赡养人需要每周至少两次探视和当面问候老人，并要求在照顾一方提出要求时，能在周末节假等闲暇时段抽时间对老人进行护理。
方案二：如果子女们都不便进行亲子照看老人的起居护理工作，由老人居住所在地的子女共同选聘护工进行照料。费用分摊金额标准计算：(聘请护工的月工资+1000元生活费)÷4=每位子女应承担的费用金额。
养老协议书2
本人自愿要求参加贵社组织的日本游，从年月日至止。本人已完全了解和理解了贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：
第一、本人以及直系亲属了解自己的身体情况，适合参加此旅游团，本人能够完成旅游团全部行程并近期返回。如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的'赔偿责任。
第二、在旅游过程中，本人有放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。
第三、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用。
第四、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意，本人同意贵社任何单一或全部核实义务。
第五、以上承诺内容是本人及直系亲属的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次旅游行程中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人直系亲属，本人及本人直系亲属人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。
特此承诺。
承诺人(本人亲笔签名按手印)：
亲属(签字按手印认可):。
日期：年月日
养老协议书3
甲方：XXX(二人均系XX社区居民) 乙方：XXX(二人均系XX社区居民)
丙方：XX (XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原
配妻子XX同意，由XX承担赡养义务和合法继承财产)
甲方之一XX与原配妻子XX(已故)婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX.
甲方之二XX与原配XX(已故)婚后生育一子，名为XX(已故) 甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的.意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲 方：
乙 方：
丙 方：
见证单位： XX社区居委会
见证人：
20xx年11月10日
养老协议书4
甲方：______（二人均系_____社区居民）乙方：______（二人均系_____社区居民）
丙方：______（__系__社区居民，__的长子。经由已故居民______的原配妻子_____同意，由_____承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一_____与原配妻子_____（已故）婚后生育两个女儿，长女_____，次女_____。
甲方之二_____与原配_____（已故）婚后生育一子，名为_____（已故）甲方_____和______在______年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落_________，房屋建筑面积为___平方米。甲方在该房屋居住。
甲方___，性别：___、___年___月___日生人，现年___岁。___，性别：___、___年___月___日生人，现年___岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、甲方___的`医疗费用由乙方承担，___的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币______元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：_________乙方：_________丙方：_________
见证单位：____见证人：________
_______年____月____日
养老协议书5
被赡养人姓名____
赡养人（及侵权第三人）
姓名____
被赡养人____
抚养赡养人____
二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的.晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：
一：基本养老费《__________市城市居民人均消费性支出（__________）》
二：晚年租房费
三：必要的精神损失及消费性支出__________元
四：保险金费用__________元
五：晚年医疗保障器械费__________元
以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。
被赡养人（父母）____
赡养人（子女及侵权第三人）____
证明人____
证明人____
__年__月__日
养老协议书6
甲方：XXX（二人均系XX社区居民） 乙方：XXX（二人均系XX社区居民）
丙方：XX （XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原配妻子XX同意，由XX承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一XX与原配妻子XX（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。
甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故） 甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64。7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方意见和该家庭特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的`低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲 方：乙 方： 丙 方：
见证单位： XX社区居委会 见证人：
20xx年11月10日
养老协议书7
合同甲方：_____（二人均系__社区居民）
合同乙方：___（二人均系__社区居民）
合同丙方：_____（__系__社区居民，_____的长子。经由已故居民___的原配妻子__同意，由__承担赡养义务和合法继承财产）
合同甲方之一____与原配妻子____（已故）婚后生育两个女儿，长女____，次女____。
合同甲方之二____与原配____（已故）婚后生育一子，名为__（已故）
甲方__和___在19___年结婚，婚后未生育子女。
合同甲方现有房产座落_______新村______号楼____号，房屋建筑面积为____平方米。合同甲方在该房屋居住。
合同甲方___，男、19___年__月__日生人，现年91岁。___，女、19___年__月__日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，合同乙方和合同丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、合同甲方___的`医疗费用由乙方承担，___的医疗费用由丙方承担。
3、合同甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、合同甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。
5、合同甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证单位：__社区居委会
见证人：
20__年__月__日
养老协议书8
合同甲方：___(二人均系__社区居民)合同乙方：___(二人均系__社区居民)
合同丙方：__ (__系__社区居民，__的长子。经由已故居民___的原配妻子__同意，由__承担赡养义务和合法继承财产)
合同甲方之一__与原配妻子__(已故)婚后生育两个女儿，长女__，次女__.
合同甲方之二__与原配__(已故)婚后生育一子，名为__(已故)甲方__和___在1954年结婚，婚后未生育子女。
合同甲方现有房产座落___新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。合同甲方在该房屋居住。
合同甲方___，男、1921年1月10日生人，现年91岁。___，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，合同乙方和合同丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的'意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)
2、合同甲方___的医疗费用由乙方承担，___的医疗费用由丙方承担。
3、合同甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、合同甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，___的一切收入归乙方，___的一切收入归丙方。
5、合同甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：__________乙方：__________丙方：_____
见证单位：____________社区居委会见证人：__________
_____年_____月_____日
养老协议书9
甲（签字）： ________
乙（签字）：________
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的.劳动；不得岐视、侮辱和亏待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆类杂粮_____斤,油__斤,必须保证质量或生活费用________ 元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明略
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
甲（签字）： ________
乙（签字）：________
日期：
养老协议书10
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民 一、老人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料与精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老人应提供医疗费用与护理。
三、赡养人不得强求老人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱与虐待老人。
四、赡养人不得干涉老人的'婚姻与再婚后的生活；不得阻拦老人参加正当的社会活动；不得限制老人的人身自由。
五、赡养人对老人必须尊敬、孝顺、保证老人精神愉快，主持老人的生日及过年、过节的问候与特殊照顾。
六、老人的生活方式由老人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委与老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老人用电、用水与用煤的方便。
七、具体说明
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人：____________
党支部：____________
村村委会：__________
老龄委：____________
子女：______________
______年____月____日
养老协议书11
赡养人：__________
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。
三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余4家每人支付500元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。
赡养义务人：__________
日期：__________
养老协议书12
甲 方：
乙 方： 身份证号：
甲方按国家政策为乙方缴纳城镇职工基本养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该城镇职工基本养老保险的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理城镇职工基本养老保险事宜达成协议如下：
1、乙方自愿放弃甲方统一为乡村医生办理的城镇职工基本养老保险，甲方不再承担为乙方办理城镇职工基本养老保险的义务。
2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴城镇职工基本养老保险，甲方都将不予补缴。
3、因乙方自愿放弃缴纳城镇职工基本养老保险后而产生的'一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。
4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
年 月 日 年 月 日
养老协议书13
被赡养人：王____性别：女年龄：____
住址：
身份证号：
赡养受赠人：王____性别：女年龄：____岁
住址：
身份证号：
赡养受赠人：郑____性别：男年龄：____岁
住址：
身份证号：
一、基本情况
王___、女、家住孙村镇许家村许家小区10号楼3单元401室。现年68岁。因其身体衰弱，行动不便，儿女无力照料，遂由外孙女王____，外孙女婿郑___给予赡养照顾。王____、郑___保证继续悉心照顾王___、李____、负责其日常饮食起居，给予生活照料和精神慰藉，让老人安度晚年。王___去世后由王____、郑___负责送终安葬，并根据实际情况继续照料王___之子李____，直至李____去世（具体责任义务另行协商）。
二、赡养受赠人、赡养人承诺
1、保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品（被赡养人同意不购买的除外），衣服、被褥干净、整洁；
2、负责被赡养人生活、个人用品的更换、维修，必要时陪同被赡养人出行和外出活动，并提供交通便利；
3、被赡养人生病，及时给予医治，并负责生活照料与护理，负责被赡养人日常检查、就诊、买药。被赡养人大病需住院治疗的，负责联系医院，陪床照顾；
4、在精神上关心被赡养人，不歧视、虐待或遗弃被赡养人，使被赡养人在精神上感到温暖，尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快；
5、代理被赡养人的外部事务，帮助其领取村委（大队）等社会外界发放的补助金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件等；
6、按照被赡养人的要求管理其他事务，其他个人、组织不得干涉；
7、被赡养人去世后，按照国家有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的.遗产中支取；
8、双方协商一致的其他事宜；
为感谢王____、郑___的悉心照顾，王___愿将自己位于济南市高新区孙村镇许家村许家小区16号楼1单元401室房屋（建筑面积80平方米），赠予王____、郑___。在本协议生效之日起，王____、郑___享有王___在法律范围内对上述财产的一切权利。
三、其他
本协议自签订之日起生效。
本协议一式四份，王___、王____、郑___各执一份，证明人保存一份。被赡养人签字：
赡养受赠人签字：
赡养受赠人签字：
证明人签字：
签订时间：
签订地点：
养老协议书14
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的`住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明略
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人：xxx
xx党支部
xx村村委会
老龄委
长子：xxx
次子：xxx
女儿：xxx
20xx年xx月xx日签订
养老协议书15
被赡养人（60周岁以上的公民）：
______，男（女），______岁，住址：__________________
______，男（女），______岁，住址：__________________
赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）：
______，男（女），______岁，住址：__________________
______，男（女），______岁，住址：__________________
______，男（女），______岁，住址：__________________
______，男（女），______岁，住址：__________________
______，男（女），______岁，住址：__________________
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、 被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱_____元。
2、 被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金_____元，粮食_____公斤，食油_____公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。
3、 被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
4、 被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。
5、 实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
6、 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的.房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。
7、 赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。
8、 在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
9、 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
10、 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
11、 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
12、 赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
13、 被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、 其它（赡养人与被赡养人之间的特殊约定）
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人： （签字或盖章）
被赡养人： （签字或盖章）
村（居）委会： （签字或盖章）
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