民事纠纷协议书
在当下社会,男女老少都可能需要用到协议,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,以下是小编整理的民事纠纷协议书,希望能够帮助到大家。
民事纠纷协议书1
甲方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________
乙方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________
丙方:____________
丁方:____________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合思考各方实际状况,就______年____月___日发生在方工地的'甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于______年____月___日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于______年____月___日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方职责,即乙方职责为______%,丙方职责为______%,丁方职责为______%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币xxx元整大写:万元;方支付方垫付甲方的各种费用元大写:万元,甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方签字:____________
乙方签字:____________
丙方签字:____________
丁方签字:____________
见证人签字:____________
签约日期:______年____月____日
签约地点:____________
民事纠纷协议书2
——劳动纠纷
甲方:_________开发有限公司
乙方: ________ 身份证号:____________
乙方儿子:________ 身份证号:____________
乙方儿媳:________ 身份证号:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________银行,账户____________。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的.医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、______乡调解委员会、______村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、______乡调解委员会、______村村民调解委员会各持一份。
甲 方:________ (签 名) 乙方:________ (签 名)
________乡调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
________村村民调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
签订日期:____年____月____日
民事纠纷协议书3
申请人名称:__市____有限责任公司
法定代表人:袁____
托代理人:李
被申请人名称:__市____有限责任公司
法定代表人:____
托代理人:黄
争议的主要事实:
申请方与被请方于__年 月 日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。__年__月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,____纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果:
经查明:此产品与双方封存的'样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。
二、 年 月 日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于__年 月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人:
被申请方代理人:
调解员署名:
年 月 日
民事纠纷协议书4
——劳动纠纷
甲方:_________开发有限公司
乙方:________身份证号:____________
乙方儿子:________身份证号:____________
乙方儿媳:________身份证号:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金________________________(¥__________________)元,于____________年____月____日打入乙方________银行,账户____________。该赔偿金包括:
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨其他因本次事故应当支付的`费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借______________元(出院时退回_____________元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金______________元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、______乡调解委员会、______村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、______乡调解委员会、______村村民调解委员会各持一份。
甲方:________(签名)乙方:________(签名)
________乡调解委员会:________(盖章)(签名)
________村村民调解委员会:________(盖章)(签名)
签订日期:____年____月____日
民事纠纷协议书5
甲方:(注明名称、地址、法定代表人等) 乙方:(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等) 上列双方因________引起争议,乙方____于__年__月__日向____劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:
一、同意解除劳动合同,解除劳动合同的日期为:20____年__月__日;
二、乙方于签署本协议三日后(前)向____劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
三、在____劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后日内,甲方一次性支付乙方方经济补偿金(违约金)元;
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的`所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:aa公司乙方(签字):
法定代表人或委托代理人:
20____年__月__日
民事纠纷协议书6
甲方:诊所负责人
乙方:(患方)
身份证号
住址
患者基本情况:
患者于20xx年xx月xx日因到甲方看病甲方以收治入院。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议:
一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币x元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在20xx年xx月xx日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
甲方
乙方
见证人:
20xx年xx月xx日
民事纠纷协议书7
甲方:_________开发有限公司
乙方: ________
身份证号:____________
乙方儿子:________
身份证号:____________
乙方儿媳:________
身份证号:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致右侧股骨下段骨折。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________银行,账户____________。该赔偿金包括:
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨其他因本次事故应当支付的.费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、______乡调解委员会、______村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、______乡调解委员会、______村村民调解委员会各持一份。
甲方:________ (签名)
乙方:________ (签名)
________乡调解委员会:
________ (盖章) (签名)
________村村民调解委员会:
________ (盖章) (签名)
签订日期:____年____月____日
民事纠纷协议书8
甲方:
身份证号码:
住址:
乙方:
身份证号码:
住址:
甲乙双方的房屋相邻,共用一楼承重墙及地基,现乙方将在原有住房(平房)基础上加盖二层。根据国家相关法规规定,经甲乙双方自愿协商达成以下协议:
一、因乙方在原平房基础上加盖楼层所造成双方住房(平房)承重墙墙体及地基超负荷使用导致出现开裂或塌方等一切损失均由乙方全权承担。
二、乙方将该房产权转让给第三方,乙方应告知第三方此条款,作为房屋转让的前提条件且第三方应继续履行此协议,如造成损失,由乙方负责赔偿。
三、本协议自甲、乙双方在该协议上签字之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
民事纠纷协议书9
甲方:________
身份证号:________
乙方:________
身份证号:________
经双方协商一致,甲方于乙方就_____年_____月_____日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
甲方(签字):____________乙方(签字):____________
联系电话:______________联系电话:__________
_________年________月_____日_________年________月_____日
民事纠纷协议书10
甲方:张__,男,白族,1_______年12月07日生,云南省大理市人,住大理市经济开发区____职工宿舍3栋4单元202室,身份证号码532901______,联系电话138872_________,0872-23_________。
委托代理人:
乙方:刘__,女,汉族,1_______年9月2日生,住大理市下关镇雪人路八号6栋,身份证号码532901______,联系电话:139872_________。
委托代理人:
刘__诉张__买卖合同纠纷一案,由_______人民法院受理,案号:(_______0)__初字第39号,原定于_______0年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:
一、甲乙双方一致同意解除双方于_______0年5月23日签订的房屋买卖合同。
二、甲方将先前收取乙方的`购房预付款人民币150000、00元(大写:壹十五万元整)退还给乙方;
三、乙方收足上述款项后,则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后,人民法院就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。
四、本协议一式四份,甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效
甲方: 委托代理人:
乙方: 委托代理人:
_______年09月15日
附:1、甲乙双方身份证复印件各一份;
2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。
民事纠纷协议书11
甲方:xxx,男,汉族,xx年xx月xx日,出生xxxxxx,户籍地及现住址:xxxxxx,居民身份证号码:
乙方:xxx,男,汉族,xx年xx月xx日,出生xxxxxx,户籍地及现住址:xxxxxx,居民身份证号码:
乙方代理人:张X,女,汉族,xx年xx月xx日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王X的母亲。
赵X系乙方的公司领导,xx年xx月xx日时左右,甲方与赵X因工作原因产生矛盾,遂赵X带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被XX市局XX分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写元整(小写xxxx元)。该赔偿金包括但不限于最高人民《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【20xx】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的`后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为此刻或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事职责和民事职责,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议资料是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。
甲方:乙方代理人:
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
民事纠纷协议书12
甲方:男,汉族,身份证:家庭住址:
乙方:男,汉族,身份证:家庭住址:
协议事由:农历xxxx年五月初四下午,甲方与乙方说话不投机发生争执,甲方动手撕打乙方,导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事,经双方当事人同意调解,愿意达成以下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:xxxx元。
二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互尊重和相互理解,遇事冷静,积极解决,否则,公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。
四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方:
乙方:
调解人:
xx年xx月xx日
民事纠纷协议书13
申请人名称:______________法定代表人:______________托代理人:______________
被申请人名称:______________法定代表人:______________托代理人:______________
争议的主要事实:
申请方与被请方于20 年 月 日签订棉纱购销合同,总价款 万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20 年 月,申请方发送到被诉方的'棉纱经被申请方验货后,以其中价值 元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成, 纺织有限责任公司向我局提出调解申请。
调解结果:
经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。
二、20 年9月10日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20 年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人:______________
被申请方代理人:______________
调解员署名:______________
年 月 日
民事纠纷协议书14
——医疗纠纷
医疗机构名称:__________ 医疗机构法定代理人:__________
调解机构:__________
患者的姓名 _______ 年龄______ 性别 ______ 籍贯_____ 住址__________ 职业 __________
协议地点:____________________
患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:
医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________ (¥_____元 )
第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):__________
医方代表人签字:__________ 医方法定代表人(签章):__________
患方签字:__________
签注日期:_____年_____月_____日
民事纠纷协议书15
甲方:_______________
乙方:_______________
___年___月___日,乙方在为甲方送货途中发生交通事故,肇事者已经逃逸,为了乙方能够得到更好的医疗,甲乙双方经过平等友好协商,就此次工伤事故达成如下协议:
1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工伤待遇__________元(大写:_______________),乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、本协议签订后,甲乙双方劳动关系终止。
3、乙方承诺:对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的.客观情况。
甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。
4、本协议一式贰份,双方各执壹份,经甲方与乙方(或乙方监护人)签字之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
___年___月___日
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