赔偿协议书

赔偿协议书合集[15篇]

　　现如今，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编为大家收集的赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

赔偿协议书1

　　甲方：王，男，汉族，____________年4月29日出生，厨师，城关镇人，身份证号_______________________________________。

　　乙方：周，男，汉族，____________年6月9日出生，厨师，____________人，身份证号_______________________________________。

　　甲方王（以下简称甲方）和乙方周（以下简称乙方）是同事。20______年9月4日，工作之余王和周在厨房嬉戏，双方在嬉戏过程中由于王失手致周左眼受伤。事后王将周送往____________市人民医院救治，经医院治疗周于20______年9月30日康复出院。住院期间王支付了全部医疗费用，周没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事，甲方因失手致乙方眼睛受伤，且事后甲方主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议：

　　一、本次事故造成乙方受伤的`医疗费用全部由甲方承担（甲方已经全部支付）。

　　二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方贰万元（20______0。00元）人民币作为对乙方的全部赔偿。

　　甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目：误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

　　三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方贰万元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

　　甲方（签字）：____________年____________月____________日

　　乙方（签字）： ____________年____________月 ____________日

赔偿协议书2

　　甲方（赔偿义务人）：

　　姓名_______________

　　性别_________

　　年龄___________

　　现居住地____________

　　身份证号码____________

　　工作单位_______________

　　系______________车辆驾驶员

　　乙方（赔偿权利人）：

　　姓名_______________

　　性别_________

　　年龄___________

　　现居住地____________

　　身份证号码_____________系被损害人

　　__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至_____________________路段（可详细说明）与受害人乙方_________________发生碰撞，至受害人____________________（医疗机构诊断结果）。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。________________车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了_______________________（保险种类）。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、______甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元（小写____________元）整。（可写明具体各项法定人身损害赔偿项目）；

　　二、______乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方（包括乙方其他利害关系人）再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决；

　　三、______本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；

　　四、______甲方应在本协议生效之日（或其他时间）向乙方一次性支付赔偿金______________（小写___________）元整；

　　五、______乙方对甲方的'行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明；

　　六、______乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有；

　　七、______乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任；

　　八、______若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金_______________元整；

　　九、______本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效；

　　十、______本协议一式三份，甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　交警部门：_____________

赔偿协议书3

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　乙方于年月日受雇进入甲方木工施工班组，乙方于年月日在项目施工时不慎摔伤，后经甲方及时送往医院接受治疗，现已治愈出院，治疗期间甲方委派其妻子对乙方进行医疗陪护，并已付清乙方在治疗期间的一切费用（含医疗费）。鉴于乙方要求甲方就上诉事件给予相应赔偿并提出离职要求，经双方协商一致达成以下协议：

　　一、由甲方一次性给乙方支付赔偿金（包括后续医疗费、伤残补助金、护理费及经济补偿等各项费用）共计人民币，（现金付款），以终结双方因此事件产生的赔偿问题及其他一切权利义务关系。

　　二、乙方在收到赔偿金后，不得再以其他理由就上述事件主张其他权利，并放弃追究甲方及公司的`一切法律责任，甲方就上述事件不再承担任何责任义务，如乙方违背上述约定，给甲方或公司造成损失，甲方将依法追究乙方相关责任。

　　三、甲方在双方签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿款，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离项目部。

　　本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：乙方签字：

　　年月日 年月日

　　见证人签字：担保人签字：

　　年月日 年月日

赔偿协议书4

　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份证号:______________。电话:______________。

　　乙方：__________有限公司，注册地址：______________，法定代表人:______________，联系电话：______________。

　　甲方在乙方处工作，_______年_______月_______日发生工伤，导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计_____元(大写：__________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等。

　　二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。

　　三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、凡因执行本协议所发生的`或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赔偿协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

　　十、其它：

　　甲方： (签字)盖章

　　乙方：(签字)

　　见证人：(签字)

　　年 月 日

　　年 月 日

　　年 月 日

赔偿协议书6

　　一、协议双方

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX

　　身份证号：XXX

　　根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：

　　二、事故事实

　　乙方参加甲方组织的团号为XXX的旅游团队，在20xx年月XXX日旅游过程中，因XXXX造成乙方XXXX。

　　三、协议事项

　　1、除甲方已向乙方支付或垫付的''费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币XXX元(大写XXX元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

　　2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

　　3、若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。

　　四、特别约定

　　本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。

　　五、违约责任

　　因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。

　　六、协议签署栏

　　甲方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：X

　　乙方：XX

　　(签字并按手印确认)

　　第三方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本协议见证人(三人以上)：

　　(签字并按手印确认)

赔偿协议书7

　　__________________（简称甲方）

　　代表人：__________________

　　__________________村村民____________________________________（简称乙方）

　　代表人：__________________

　　________县________造纸厂因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水，对____亩耕地造成很大影响。现根据______县环卫局（98）27号文件指示精神，经双方协商达成如下协议：

　　一、根据县环卫局（98）27号文件之规定，甲方一次赔偿乙方损失费_________元。

　　二、为了照顾乙方的实际困难，甲方给乙方增加补助费_________元。以上两项共计_________元。

　　三、甲方通过协商及合法手续将乙方的所有耕地买下，并在县郊区给乙方买下住房各___套，且安排其子女在造纸厂就业，今后乙方不得向甲方提出额外要求索取新的.赔偿。

　　四、乙方应在协议签订之日起，限___天时间，搬出现住地及腾让耕地，搬出后，甲方即行付款。

　　本协议自签订之日起生效，双方自觉履行。

　　________县________造纸厂（公章）

　　代表人：____________（签章）

　　________村村民_________________________________（签字盖章）

　　________年____月____日

赔偿协议书8

　　协议人(以下简称甲方)：____________

　　协议人(以下简称乙方)：________

　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：________元);

　　工伤赔偿问题

　　关于索要工伤赔偿时间问题

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　____年____月____日

赔偿协议书9

　　甲方：

　　出生日期：

　　身份证编号：

　　乙方：

　　出生日期：

　　身份证编号：

　　乙方系的妻儿。（系甲方雇工）于20__年_月_日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议。

　　一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的`支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币__万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于20__年_月_日存于__在银行开立的存款帐户内。在甲方向__名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方：乙方：

　　签订日期：

　　签订地点：

赔偿协议书10

　　协议方:____________公司(以下简称甲方)协议方:____________公司(以下简称乙方)

　　____________年___月___日,甲方委托乙方将______货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币_________元,且延误了______天，现收货方要求甲方赔偿损失_______________元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守：

　　一、乙方愿意于____________年___月___日一次性赔偿甲方人民币_______________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

　　二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

　　三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币____________元。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份。

　　协议人：(甲方盖章)协议人：(乙方盖章)

　　法定代表人或委托代理人：(签字)法定代表人或委托代理人：(签字)

　　签订时间：签订时间：

赔偿协议书11

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条 关于变压器型号的问题：

　　甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器，但附有如下条件：

　　1．乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

　　2．自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

　　3．本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。

　　第二条 关于赔偿问题：

　　由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：

　　1．临时增加的'电线等费用：_________元。

　　2．使用临时变压器造成的电费价差：_________元（自_________年_____月_____日计至_________月_____日，_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计）。

　　3．因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担（不合格的原因是乙方过错造成的），凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。

　　第三条 争议的解决

　　本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第四条 其他

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。 本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　代表人（签字）：_______

　　代表人（签字）：_______

　　_________年____月____日 _________年____月____日

赔偿协议书12

　　甲方：

　　乙方：

　　年龄：

　　身份证号：

　　甲乙双方_________年____月____日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用XXXX元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议：

　　一、 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

　　二、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的'表示，并且公平、合理。

　　三、 本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　四．本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　五．本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日

赔偿协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　___在郭连成（系___的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20__年7月19日突发疾病，经__市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于20__年8月1日全部付清(已过付)。

　　二、甲方已支付乙方因抢救___所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　三、乙方及其他亲属不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。

　　四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。

　　五、乙方四人保证并确认其为死者___的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

　　六、本协议的`签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

　　七、违约责任

　　1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币

　　2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。

　　八、争议解决

　　如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由____法院依法审理。

　　九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___之父（签字、指印）

　　___之母（签字、指印）

　　___之妻及孩子（签字、指印）

　　____年____月____日

赔偿协议书14

　　协议人：姓名，性别，20xx年xx月xx日出生，汉族，住xx市xxx路xxx号。

　　协议人：姓名，性别，20xx年xx月xx日出生，汉族，住xx市xxx路xxx号

　　协议人双方于20xx年 月 日在xx区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、xx与xx自愿离婚。

　　二、儿子女儿xx由xx抚养，由xx每月给付抚养费xx元，在每月xx号前付清；直至付到 8周岁止， 8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在xx路xx号的xx楼房一套，价值人民币xx元，现协商归xx方所有，由xx方一次性给付xx方现金xx元。房内的'家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价xx万元，归xx方所有，xx方向xx方支付xx万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。（若有共同债务，根据双方协商好的填写在下面就行）

　　五、xx可在每月的xx接儿子女儿到其居住地，于xx送回xx居住地，如临时或春节探望，可提前xx天与xx协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　六、因男方有家庭暴力（重婚的有配偶者与他人同居的实施家庭暴力的虐待、遗弃家庭成员的），因此，男方一次性赔偿女方x万元人民币。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：

　　协议人：

　　年 月 日

赔偿协议书15

　　甲方：_______________ （医疗机构）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：

　　身份证号： 住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、 方共同认定的.医疗事故等级：

　　三、 医疗事故原因

　　四、 赔偿数额

　　1、医疗费： 元；

　　2、误工费： 元；

　　3、住院伙食补助费： 元；

　　4、陪护费： 元；

　　5、残疾生活补助费： 元；

　　6、残疾用具费： 元；

　　7、丧葬费： 元；

　　8、被抚养人生活费： 元；

　　9、交通费： 元；

　　10、住宿费： 元；

　　11、精神损害抚慰金： 元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费： 元（不超过2人）

　　合计： 元

　　五、 偿款给付时间：

　　六、 违约责任

　　七、 其他

　　1、 出院处理：

　　2、 如为死亡患者，尸体处理

　　3、 其他

　　八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　有法律问题，上法律快车/

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　　甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

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