工伤申请书

时间:2024-06-04 07:41:13 申请书 我要投稿

(热门)工伤申请书

  在眼下市场经济活跃的社会,申请书在现实生活中使用广泛,写申请书的时候要注意内容的完整。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编精心整理的工伤申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

(热门)工伤申请书

工伤申请书1

  申请人:____

  被申请人:____.

  法定代表人:____

  委托代理人:____

  请求事项:

  依法认定申请人__的受伤为工伤。 事实及理由:

  ____县土地征用整理储备中心于20__年二月二十八日将__村土地整理工程发包给____建筑有限公司,在整理过程中,__建筑有限公司于20__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工。20__年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来,造成申请人__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  申请人:__

  ____年__月__日

工伤申请书2

  申请人:,男,x年xx月xx日出生,汉族,籍贯,住xx市xx街,是x公司职工。

  被告:x公司,地址:

  法定代表人:任x职务

  联系电话:

  请求事项

  请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。

  事实及理由:

  申请人是xx公司职工,xx年x月被招入公司,担任x工作,在x年 月 日上班时间,因为公司发生x工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在x市x医院住院治疗,现已治疗x个月,花费医药费x元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  申请人(签):

  xx年xx月xx日

工伤申请书3

  申请人:

  请求事项:请求人民法院委托机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行。

  事实和理由:

  申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。

申请人:

  年 月 日

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